女性盆腔炎的症狀表現及治療

　　盆腔炎是女性婦科疾病中非常常見的一種，也是女性婦科炎症裡發病率頗高的疾病，盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周圍組織的一系列感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。炎症發作可侷限於一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎。盆腔炎性疾病的發病人群主要多見於性活躍期、有月經的年輕女性患者，而初潮前、絕經後或未有性生活的未婚女性人群中很少發生盆腔炎性疾病，這一系列人群是盆腔炎疾病的低發人群，如果發生也往往是鄰近器官炎症的擴散而導致的。嚴重的盆腔炎性疾病發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命。因此盆腔炎疾病一旦確診是需要引起足夠的重視以及得到充分的治療的，如果盆腔炎性疾病未能得到及時正確的治療，則可由於盆腔粘連，輸卵管阻塞，最終導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反覆發作，這些後遺症對女性的身體危害是非常大的。

　　盆腔炎疾病的表現可因炎症輕重及發病的範圍大小而有不同臨床症狀表現。通常輕者患者無症狀或症狀輕微。最常見症狀表現為下腹痛、發熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續性、活動或性交後加重。有這一系列症狀的患者則要考慮為盆腔炎導致所致。病情嚴重的患者可有高熱頭痛、食慾缺乏、寒戰等現象。在月經期發病的患者可出現經量增多、經期延長等月經不調的現象。若有腹膜炎感染，患者會出現消化系統症狀如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。通常患者會因為誤診而當成了腸胃疾病醫治。若炎症非常嚴重甚至有膿腫形成，在婦科手診時可有下腹包塊及區域性壓迫刺激症狀;常見包塊位於子宮前方可出現膀胱刺激症狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等;如果包塊位於子宮後方則可能會有直腸刺激症狀表現;疾病發病若在腹膜外患者會出現腹瀉、排便困難等現象。同時伴隨有輸卵管炎的症狀並有右上腹疼痛的患者，則可能疑似有肝周圍炎。應做進一步的檢查和診斷。

　　通常治療盆腔炎性疾病以抗生素為主。抗生素的治療原則為經驗、光譜、及時和個體化。對盆腔炎性包塊者，抗生素治療效果不佳時，可行手術治療。

　　【本文由北京航空總醫院婦科 閔敏大夫供稿】