遠視眼是怎樣形成的臨床表現有哪些

睫狀肌處於非調節狀態時,平行光線在視網膜後形成焦點的眼,稱為遠視眼。引起遠視的原因主要有3個方面。

1、軸性遠視:是遠視眼中最常見的,即眼的前後軸比正視眼為短,也是屈光異常中比較多見的一種。隨著發育,眼軸也慢慢增長,但在5歲還有90%的孩子處於遠視狀態,16歲則減少到50%,但因度數較低,處於調節範圍之內,一般不會感覺到。有些人在眼的發育過程中,由於遺傳、環境等因素眼球停止發育,眼軸不能達到正常眼的長度,則形成軸性遠視眼。一般臨床所見的遠視,多在+6d以內,但也可見有高度數遠視眼。

2、曲率性遠視:是由眼球屈光系統中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成,多為先天性因素,如先天性扁平晶狀體、先天性平角膜等;也有由角膜外傷引起者。近年來,由於屈光性角膜手術的普及,因近視手術過矯引起的遠視逐漸增多,應引起重視,但prk術後早期因角膜上皮尚未完全修復,常會表現為階段性的遠視現象,應事先給病人解釋清楚,以免引起不必要的誤解。

3、屈光率性遠視:由於房水、晶狀體的屈光指數減少,玻璃體的屈光指數增高引起,這類原因比較少見,主要見於老年人及糖尿病人,有的晶體脫位也可導致遠視。此外,眼球壁及眼內腫瘤、網膜水腫、眼眶的炎性腫塊,甚至網膜剝離都可引起病理性的明顯遠視。遠視的臨床表現為:兒童期高度遠視能導致弱視、斜視,應引起高度重視;中度遠視容易因視近不適而厭學、注意力不集中,往往被誤認為調皮而忽略檢查。青年期因需要利用調節力量把視網膜後面的焦點移到視網膜上,故眼經常處在調節狀態,要比近視、正視更容易發生眼疲勞,如寫字、閱讀、看電視等長時間視近時,就會覺得眼瞼沉重、雙眼乾澀、眼球發酸、發脹、疼痛等,繼而視物模糊、頭昏、頭脹、頭痛等。中老年期因調節力已不足,表現“老花”提前,隨著晶體的彈性逐漸喪失,最終看遠也不清楚。

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