擴張型心肌病的手術方法

1、心臟移植:始於1968年,手術後1年存活率達83%,5年存活率大於70%。由於經濟條件限制,供體缺乏,手術操縱複雜,以及排異反響等不利起因,儘管。

2、心肌成形術:心肌成形術或稱動力性心肌成形術始於1985年,手術後1年存活率達83%。

3、部分左室心肌切除術:部分左室心肌切除術心室減容術始於1994年,1年存活率為63-82%。基本方法是在左室側壁楔形切除心肌75-150g,然後縫合室壁,這樣就減小了心室容量,減小了室壁牽拉張力,進步了心肌收縮了,增加了心臟搏出量。

4、二尖瓣成形術:二尖瓣成形術始於1994年,手術後1年存活率為75%。方法是將二尖瓣口直徑縮小,儲存二尖瓣解剖結構瓣葉、腱索和乳頭肌。恢復左新式正常幾何外形,射血分數增加,心功能改善。還有的病人行”心臟雙口成形術”,即在做二尖瓣成形術的伴隨又行三尖瓣成形術,以期改善心臟功能。據報道這種術式因效果不確認,仍在試行中。

5、左室輔助裝置:這種手術方法是將體外泵裝置的兩端,分別置於左室腔的心尖部位及主動脈上。這種輔助裝置主要為擴張型心肌病晚期病人在等待心臟供體時所用。個別病人是施用該裝置6個月後左心室縮小,心功能有所好轉,於是撤離了左室輔助裝置。這種輔助裝置比較粗笨,是人工心臟的雛形。

6、人工心臟:此方法是在左室輔助裝置的基礎上縮小了體積,將其置於擴張型心肌病病人腹部皮下或乳房腔內。

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