從中醫角度看溼疹

　　溼疹是一種常見的易復發的變態反應性面板病，好發於頭面、四肢屈側及會陰等部位，常呈泛發或對稱性分佈。溼疹是多因性疾病，一般認為與變態反應密切相關。部分與內分泌功能紊亂，植物神經功能紊亂有關;遺傳因素亦為本病因素之一。病因複雜給本病治療帶來了一定的困難。

　　中醫文獻中記載的“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”、“奶癬”等類似西醫學的急性溼疹、耳周溼疹、陰囊溼疹、異位性皮炎及嬰兒溼疹等 溼疹是一種常見的過敏性安慰炎症性面板病，以皮疹多樣性，對稱分佈，劇烈瘙癢，反覆發業務作，易演變成真棒慢性為特徵，可發生於任何檢查年,任何分析部，任何自尊季節，但常在冬季以後復發或加劇近年來，溼疹的發病呈上升趨勢，這可能與氣候環境變化，大量化學制品在生活中的應用，精神緊張，生活節奏加快，飲食結構改變均有關係。

　　古代中醫文獻無“溼疹”之病名，根據其臨床特徵，主要歸屬於“浸淫瘡”、“溼毒”之範疇，又據其發病部位不同而名稱各異。如生於小腿的叫“臁瘡”，生於肘窩或胭窩部叫“四彎風”，生於陰囊叫“繡球風”等名稱不下十餘種。對本病的最早記載，見於《黃帝內經》。如《素問・至真要大論》中論及病機十九條中說：“諸痛癢瘡，皆屬於心。”漢代張仲景在《金匱要略》中指出：“浸淫瘡，黃連粉主之。”首先提出中醫治療本病之方藥。嗣後，歷代醫家對本病的認識不斷加深，如隋代巢元方在《諸病源候論》中記載：“諸久瘡者¨¨為風溼所乘，溼熱相搏，故頭面身體皆生瘡。”明確指出風、溼、熱三邪為主要致病因素，初步奠定了本病的病因病機基礎。明代陳實功在《外科正宗》補充了飲食不當，內生溼熱之病因，並提出用蛤粉散外治方法。清代吳謙在《醫宗金鑑》描述：“此症初生如疥，瘙癢無時，蔓延不止，抓津黃水，溼淫成片，由心火脾溼受風而成。”不僅對本病的臨床症狀作了較詳細的敘述，而且將內因和外因有機地結合起來。以上論述表明，古代醫家治療本病已積累了較豐富的經驗。

　　現代中醫治療溼疹的臨床報道，最早見於1953年。從60年代起，臨床文章逐漸增多，有個案報道，亦有百例以上的大樣本觀察資料，多主張以內服與外治相結合，亦有應用針灸治療本病的報道。進入八、九十年代後，在大量實踐的基礎上，對本病的病因病機等方面進行了深人研討。如對溼疹的病因，歷來醫家多認為以風、溼、熱、毒為主，透過長期臨床觀察，發現血虛風燥亦為本病的病理機轉之一。辨證分型方面正逐步趨向統一。治療方面，在內服中藥與外治法並重的基礎上，又發掘出針灸、磁療，單方驗方療法，使療效進一步提高。目前中醫治療本病的有效率為80%～90%。

　　與此同時，還進行了部分實驗室研究，如為了判斷含鉛中藥外用後能否經面板吸收而引起毒副作用，曾對使用含鉛製劑的溼疹患者進行血、尿中含鉛量變化的測定及動物實驗研究。結果表明，含鉛中藥在外用過程中未發現任何毒副作用，從而肯定了傳統含鉛中藥製劑在臨床中的實用價值。