縱隔子宮一定要手術嗎

我以前有過自然流產的經歷，這次懷孕前去作檢查，卻發現是“縱隔子宮”，醫生說最好手術後再懷孕。請問縱隔子宮是怎麼回事？一定要手術嗎？術後對懷孕有沒有影響？

縱隔子宮是最常見的一種先天性子宮畸形，是指原來是一個空腔結構的子宮，中間存留一個肌肉性結構的“縱隔”，從而形成異常的宮腔構造。根據這個縱隔大小，可分為完全性、不完全性、膜性縱隔等。

子宮縱隔在非孕期一般沒什麼症狀，小部分病人可能有月經增多現象。大多數人是在婚後因不孕或胚胎停育、反覆自然流產、宮外孕、胎位不正、早產、難產等，作B超或子宮輸卵管碘油造影檢查、宮腔鏡檢查時才被發現的。

縱隔子宮要不要手術，取決於縱隔的大小型別。微小的縱隔對孕育影響不大，可以不用手術而正常妊娠，不過妊娠過程要嚴密監測。但對於縱隔明顯，或者既往有過流產、早產、不孕者，就要考慮手術切除。否則，即使懷孕了，妊娠中期也容易出現流產，分娩時風險也會增加。

縱隔子宮的手術方法，主要是開腹或宮腔鏡下切除，後者是經由陰道、宮頸口進入子宮切除縱隔的。這樣就儲存了子宮壁的完整性，術後對懷孕及分娩基本沒有明顯影響，而且術時無明顯出血，創傷小，恢復快，是目前主要的治療方法。