代謝性酸中毒

概述代謝性酸中毒主要由於體內ｈｃｏ3－減少所引起，可發生於腹瀉，腸，胰，膽瘻，高熱，脫水，腹膜炎，休克，腎功能衰竭等。

是外科最常見的酸堿平衡紊亂。其症狀易被原發病症狀所掩蓋，酸中毒往往加重原發病，所以在治療原發病的同時，必須及時糾正酸中毒。臨床表現1.呼吸加深加快，可有爛蘋果味。2、疲乏，嗜睡，昏迷。3、面色潮紅，血壓下降，心率快。診斷依據1、腹瀉，腸瘻，胰瘻，膽瘻，腹膜炎，休克，糖尿病，腎功能衰竭等病史。2.面色潮紅，呼吸加深加快，有爛蘋果味為突出表現。

3、血ｐｈ、ｈｃｏ3－降低。治療原則1.消除病因，糾正缺水和電解質紊亂2.補充鹼性藥物，糾正酸中毒。用藥原則1.臨床上先用0．９％ｎａｃｌ、5％ｇｓ溶液糾正缺水和電解質紊亂。輕症酸中毒可自行糾正，不能糾正者再用鹼性藥物。2、忌用鈉鹽或合併呼吸性酸中毒者可用3．６％ｔｈａｍ。