肩關節宣傳手冊

肩關節是人體活動度最大的關節。它在多個方向上都能運動，如向前、向上、外展、內收、以及後伸等。但肩關節活動度大的同時也更易受傷和出現不穩定。某些職業也與肩關節疾病的發生密切相關，如清洗牆壁、掛窗簾和做園藝工作。游泳、網球和舉重運動員，尤其是投擲運動員易發生肩關節損傷。如果肩關節發生損傷或出現肩關節疼痛，應注意下列幾個問題：

l肩關節是否僵硬？能正常旋轉手臂嗎？

是否存在肩關節錯位的感覺？

肩關節是否無力？

如果存在上述問題，應去醫院診治。

正常肩關節活動機理

肩關節是杵臼關節。它由三塊骨組成：肱骨上端，肩胛骨和鎖骨。肱骨頭與肩胛骨的關節窩組成盂肱關節。肩胛骨的關節窩被一層軟組織圍繞，肱骨頭表面覆以光滑堅韌的關節軟骨，關節裡還有一層很薄的滑膜，可減小肩關節摩擦。肩胛骨前上方高出的部分是肩峰。鎖骨的一端與肩峰連線組成肩鎖關節。鎖骨的另一端與胸骨相連組成胸鎖關節。關節囊是包裹肩關節的一薄層纖維。關節囊的存在允許肩關節有更大的活動度，同時保證肩關節的穩定性。肩袖是一組與上臂和肩胛骨相連的肌肉和肌腱。肩袖覆蓋肩關節和關節囊。肩袖能舉起手臂，摸到頭頂上的東西，也能參與投擲、游泳等活動。覆蓋在肩袖和肩胛骨之間的滑囊可在活動時分泌滑液，起潤滑作用。

什麼型別的肩部損傷最常見？

肩關節損傷包括肌肉、韌帶和肌腱等部位。常把肩關節問題分為以下幾類：

肩袖損傷

每年在美國因肩關節問題求醫的超過四百萬，在年齡超過40歲的患者中，肩袖損傷是一個最常見的原因。肩袖是在肩關節前面、上方和後面包繞肩關節的肌腱組織，可穩定肩關節。肩袖能舉起手臂，拿超過頭頂高處的東西。外傷和反覆的上舉活動易造成肩袖損傷。肩袖損傷後易出現肩關節持續疼痛，做上舉肩關節活動時加劇，影響肩關節功能。肩袖損傷後易出現肌無力，上舉手臂時乏力。肩關節出現夜間疼痛，患側側臥時尤甚，嚴重影響夜間睡眠。活動肩關節時存在摩擦感或彈響，肩關節活動受限。

肩關節撞擊徵

肩關節撞擊徵由肩袖和肩峰的過度摩擦引起。當經常參與一個需要上舉手臂的活動時，可能會發生撞擊問題。症狀類似肩袖損傷。如果不經妥善治療可能導致較嚴重的肌腱損傷，引起肩關節功能障礙。