治療肛瘻的新方法有哪些

1、藥捻脫管法是祖國醫學的傳統治療之一，結合現代醫學技術而設計“內口閉鎖藥捻脫管法”治療肛瘻，是中西醫結合的新方法。將紅升丹用桑皮紙做成大小長短不一的藥捻。麻醉下先用刮匙從外口適當搔刮瘻管，以內口為中心作1×1.5釐米橢圓形切口，向下清除感染肛竇、肛腺及其導管，用腸線縫合肌層，再將切口上緣粘膜適當遊離下拉，覆蓋創面，並用細絲線縫合肛管面板，以加強閉合內口，再視瘻管大小、深淺、長短、選擇適當的紅升丹藥捻插入管道，外塗金黃膏。術後全身應用抗生素5—7天，區域性便後坐浴，每日換紅升丹藥捻一次，當瘻管膿腐脫淨流血水時，停用藥捻，讓傷口自然癒合。本方法簡單、療程短、治癒率高，對肛門功能保護好等優點。

2、鐳射治療適用於低值單純性肛瘻，麻醉下用球頭探針從瘻道外口插入，沿瘻管走行緩緩探至內口引出肛門外，將鐳射輸出功率調至25—30w，從外門沿探針向內門方向逐步完全切開，再降低功率約15w左右，將切開的“v”形創面的感染瘻管壁、腐肉等汽化掉，特別是內口周圍的肉芽組織切勿遺漏。並向直腸方向延長汽化約0.2釐米，汽化過程中注意將過厚的炭化層用千分之一新潔爾滅棉球擦去，以將病灶汽化乾淨為度。對高位瘻可鐳射結合掛線治療。

本方法具有不出血、視野好、能直接滅菌、手術時間短、創傷小、癒合快等優點。

肛瘻的內口是初起感染生成肛瘻的入口，是發病的起源，因此，肛瘻都有其內口，同時，瘻管長期不能癒合，充分證明有病灶內口的存在。手術中的觀察也證實了這點。

一般來說，絕大多數內口在肛竇內及其附近，集中在肛管後正中部兩側發病。內口可在直腸下部或肛管的任何部位，但多在內外括約肌連線處的平面上。有的有二處內口，一在肛管，一在直腸。臨床中，若內口在直腸下部，表示瘻管複雜，手術操作較困難。若同一平面上有兩個內口時，表示有兩個瘻管，各有內口通入肛管。一般內口較小、圓形，在齒線附近可摸到變硬的凹陷。有的內口較大，形狀不規則。內口較大的多為結核性肛瘻。

肛瘻的內口處理是治療的關鍵所在。手術時如找不到內口，或內口處理失當，瘻管則不能完全治癒。即便有時傷口暫時癒合，因入口仍然存在，感染時仍易復發，形成肛瘻。因此，在手術之前，一定要仔細檢查肛瘻的內口，完全切除或切開它，才能徹底治癒肛瘻。