淋病在臨床上的分類

　　患者有接觸傳染源歷史。多數為性活躍期的中青年，幾乎全部有性接觸史，尤其是在有性亂行為、嫖客、賣淫人群中發病率最高；新生兒淋菌性結膜炎是透過患病的母親產道感染；極少數是接觸患者的膿性分泌物或其汙染的物品感染；也有醫源性感染的可能。

　　1、播散性淋病

　　臨床上極少見，約2/3為婦女，多數在月經期發病，月經期性交可能是誘因。另外，新生兒尤其是早產兒）也有發生播散性淋病的報道。淋球菌透過血行播散。發生菌血症、敗血症，同時侵犯許多臟器，產生化膿性炎症和相應區域性症狀，及較嚴重的全身症狀。臨床上可表現為關節炎、腱鞘炎、腦膜炎、心內膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及皮疹。皮疹為瘀斑、斑丘疹、水皰、膿皰、或出血性、壞死性病變，常發生在肢體遠端。<-n-><-n->2、單純性無合併症）淋病

　　1）淋菌性咽炎：主要見於口交者，表現為急性咽炎或急性扁桃體炎。有咽乾、咽痛、吞嚥痛、並有發熱、頸部淋巴結腫大。

　　2）女性淋菌性尿道炎：與男性相同，即化膿性尿道炎症狀，出現尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫、排出膿性分泌物，但症狀通常比男性輕，也可無症狀。

　　3）淋茵性結膜炎：多見於新生兒，是新生兒在分娩時經過感染的產道而受染，出生後2-4天發病，多為雙側；成人少見，多為自身接種所致，單側多見。表現為眼臉紅腫、結膜充血，有大量粘膜稠膿性分泌物。若治療不及時，可致角膜混濁、浸潤、潰瘍，甚至穿孔、失明。應注意與新生兒衣原體結膜炎相鑑別。

　　4）女性淋菌性宮頸炎：子宮頸是女性淋病的原發部位，淋球菌首先侵犯宮頸鱗狀一柱狀上皮交界處的鱗狀上皮而發病。多數患者60%）為無症狀帶菌者，部分患者症狀、體徵輕微。典型的表現為陰道分泌物異常或增多，月經異常，外陰刺癢及燒灼感，偶有下腹部墜痛、隱痛及腰痛，檢查可見宮頸有不同程度的紅腫、糜爛、觸痛和大量黃綠色粘稠膿性分泌物。

　　5）幼女淋病：是目前最常見的兒童性病，其傳染源多數來自家庭與患病父母密切接觸，即接觸淋病膿性分泌物或受汙染物品感染。與成年女性相比，幼女更易被淋病球菌感染。可在小範圍內流行如家庭、幼兒園。表現為瀰漫性外陰陰道炎，可有陰道、尿道、外陰紅腫、疼痛、尿痛、陰道有膿性分泌物，部分合並肛門直腸炎。