紫癜性腎病檢查能做腎穿刺嗎

紫癜性腎病的腎病病因複雜多樣,在腎病治療的時候,往往無法一下就找對病因,所以這時候需要藉助腎穿刺檢查來確定病情。但是一般的情況下就不需要做這個檢查。那麼,到底紫癜性腎病檢查能做腎穿刺嗎。

紫癜性腎病檢查能做腎穿刺嗎?腎穿刺活檢的診斷決定了紫癜性腎病的腎病治療的方法。在臨床中,對於一名腎病患者所患疾病需要做出完整的診斷,這通常包括三方面的內容:臨床診斷、病理診斷和腎功能檢查。腎穿刺活檢的病理表現決定了紫癜性腎病採用的預後。

由於紫癜性腎炎的產生是腎臟發生纖維化變性的過程。在外界病因如感冒、勞累、感染等作用下,人體生成大量免疫複合物沉積於腎臟內,對腎臟內的功能細胞、腎小球、腎小管、腎血管等腎臟組織結構造成破壞,從而使得腎小球、腎單位發生纖維化壞死。

1、血常規檢查血小板,出血時間,凝血時間,血塊回縮時間和凝血酶原時間正常,出血嚴重者可伴貧血。

2、免疫學檢查血清IgA升高,IgG,IgM正常,多在起病後2周IgA開始升高,C3,C4,CH50多數正常或增加,白細胞介素及腫瘤壞死因子升高。

3、腎功能血尿素氮,肌酐可升高,肌酐清除率可下降。

4、尿檢查可見血尿,蛋白尿和管型尿。

5、腎活檢檢查:紫癜性腎病主要的病變是腎小球系膜細胞增殖,常伴有不同程度的內皮細胞和上皮細胞增殖,上皮細胞增殖處常與球囊粘連,並形成小新月體,被累及的腎小球多在50%以下,儘管一些很輕的局灶性病變,也可有新月體形成,因此,多數學者認為新月體形成是其突出的病理表現。

腎臟發生纖維化是腎臟的病理損傷過程,透過做腎活檢即可以對腎病患者的腎臟病變情況做一詳細瞭解:有多少腎小球發生了纖維化,腎內功能細胞增生了多少,腎血管、腎間質、基底膜都有何改變等等。從這一最根本的病理表現分析腎病的病情,也即可以對紫癜性腎病患者的預後情況做一大概瞭解了。

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