如何用藥治療生殖器念珠菌病

　　在平時的生活中不注意就會得生殖器念珠菌病，念珠菌是泌尿生殖道及面板上的正常菌群。全身或區域性免疫力下降，就會引起繼發性感染，那如何分症用藥呢？

一）外陰陰道念珠菌病

　　主要是區域性用藥，咪唑類抗真菌藥比制黴菌素效果好。經咪唑類抗真菌藥治後，80%-90%的患者症狀消失，念珠菌培養陰性。

　　1.　3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日1-2次。

　　2.　制黴菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑，如克黴唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共1-2周。

　　3.　外陰炎可外塗咪唑類抗真菌製劑，如克黴唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯苯苄唑霜等。

　　4.　如上述方法治療效果欠佳時可內服下列藥物：①酮康唑，每日400mg，共5天；②氟康唑150mg單劑量一次口服；③伊曲康唑200mg，每日2次（一日療法）或200mg每日一次，連服3天。

（二）複發性外陰陰道念珠菌病

　　臨床上較為常見，雖然可找出某些誘因，但是流行性和影響客觀存在發病的因素還不清楚。目前尚無最佳治療方案。然而，預防或維持系統性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的複發率。所有RVVC病例在開始維持治療前應作培養證實。

　　1.　伊曲康唑，口服，月經第1日200mg，共連續應用6個月經週期，然後200mg，3日療程。

　　2.　酮康唑，口服，每日100mg，共6個月。

（三）念珠菌性龜頭炎

　　用生理鹽水或0.1%雷佛奴爾溶液沖洗皮損處，每日2-3次。沖洗後外塗1%-2%龍膽紫液或上述咪唑類霜劑。包皮過長者治癒後應做包皮環切術以防復發。併發尿道炎者可內服酮康唑、氟康唑或曲康唑。