肌張力障礙的症狀

　　肌張力障礙的症狀有哪些呢？肌張力障礙又指什麼呢？有何表現呢？帶著這些疑問我們一起來看下面的介紹：

　　肌張力障礙是肌肉異常收縮導致緩慢扭轉樣不自主運動或姿勢異常，表現軀幹和肢體近端扭轉痙攣如手過伸或過屈，頭側屈或後伸，軀幹屈曲扭轉，足內翻，眼睛緊閉和固定的怪異，站立和行走。

　　1.扭轉痙攣

　　扭轉痙攣是指全身性扭轉性肌張力障礙。本病的核心是異常的體位姿勢和不自主的變換動作，即以四肢、軀幹甚至全身劇烈而不隨意的扭轉運動和姿勢異常為特徵。可有一組肌肉群的肌張力過高，而其拮抗肌肌張力減低，不斷變換，交替出現肌張力的緩慢變化。肌群的肌張力變化多端造成異常的體位姿勢和不自主的變換動作。按可分為原發性和繼發性兩型。

　　年齡均可發病，期起病者多數有陽性家族史，多屬於原發性，常從一側或雙下肢，可逐漸進展至廣泛的不自主扭轉運動和姿勢異常，導致的功能障礙。成年期起病者多為散發，多有繼發。常從上肢或軀幹，約20%的最終發展為全身性肌張力障礙，致殘。扭轉痙攣首發大多是一側下肢的牽拉或僵硬感，並有輕度的行走不便。逐漸，該足部內旋，呈馬蹄內翻足，行走時足跟著地。早期時下肢肌力，肌張力增高但有變異和波動。在重力牽拉下伸肌張力可略低，可有一側或兩側膝關節輕微彎曲。隨著進展，均會呈現異常姿勢，以下肢和肢體的近端最為。骶脊肌的肌張力過高導致腰椎的過度前凸，骨盆傾斜，也有軀幹側前凸的姿勢。上肢肌張力障礙時呈彎曲、交換姿勢或手指伸直、手和前臂內翻、持物或書寫等特殊動作時出現手的痙孿性肌張力障礙。頸部肌群受累時有斜頸表現。面肌和咽喉部肌肉受累時引起面肌痙孿和構音。軀幹及脊旁肌的受累引起全身的扭轉或螺旋性運動，呈現出全身性肌張力障礙的扭轉痙孿的特徵性表現。肌張力障礙常在清醒時出現，奇特的姿勢維持數秒至數不等，情緒或自主運動時，睡眠後和麻醉後消失。肌張力在扭轉動作時增高，間歇期或略有減低。體檢時可見異常的運動和姿勢，如頸部扭向一側，屈腕、指伸直、手臂過度前旋、腿伸直、足內翻彎曲，軀幹過屈或過伸等。面肌受累可出現擠眉弄眼、斜嘴歪舌等怪異，典型的面部還可有不自主反覆睜閉眼，不自主張口閉口、伸縮嘴唇、伸舌扭舌。最具特徵性的是以軀幹為軸的扭轉或螺旋樣運動。

　　大部分進展緩慢，可持續數十年，一部分可長期不進展，甚至自行緩解。有少數因的扭轉痙攣，造成關節軟組織的纖維化和退行性改變，從而使關節呈永久性孿縮畸形，關節周圍的肌肉萎縮。隱性遺傳型扭轉痙攣多呈進行性發展，預後不良，多於病後數年死亡，進展型從發病到死亡可不滿。

　　原發性肌張力障礙的神經損害體徵，僅有錐體外系損害表現。繼發性扭轉痙攣常見於肝豆狀核變性、腦性癱瘓、帕金森病、亨廷頓病、遺傳性共濟失調、腦梗死、腦膿腫、腫瘤等累及基礎底節的疾病。可有或毒物史，左旋多巴和多巴胺受體阻斷劑，如抗精神病藥（氯丙嗪、氟***醇等）與止吐藥（甲氯拉嗪、甲氧氯普胺等）可引起肌張力障礙，於早期出現者稱急性肌張力障礙，減量或停藥後可消失。長期用藥後出現者稱遲發性肌張力障礙或遲發性運動異常，停藥後可消失，但部分為不可逆。