酒精肝的診斷依據是什麼

酒精肝的診斷依據什麼呢。

1、包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各為獨立疾病。亦可合併存在。

2、酒精性脂肪肝常無症狀，或僅有肝腫大，或輕微黃疸。極少數可出現非肝硬化門脈壓輕度增高。肝功能多正常。

全身症狀一般情況與營養狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而臥床不起。酒精肝硬化症狀，面板乾枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等酒精肝硬化症狀。可有不規則低熱，可能原因為肝細胞壞死，肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體迴圈，門脈血栓形成或內膜炎，繼發性感染等。

3、酒精性肝炎輕症者，症狀輕微或似酒精性脂肪肝，多有食慾不振，肝區隱痛，疲乏無力，消瘦，黃疸。酒精性肝炎與脂肪肝並存者為脂肪肝炎。

4、酒精性肝硬化多數由活動性酒精性肝炎發展而成，有慢性肝炎症狀及肝硬化的臨床表現。

5、長期、大量飲酒史為酒精肝診斷的必要依據之一。

6、血清天冬氨酸轉氨酶顯著增高，而丙氨酸轉氨酶正常，二者之比達2～5，1。尤其是線粒體天冬氨酸轉氨酶增高，對酒精肝的診斷，有特異意義。酒精性肝炎、肝硬化時肝功能改變同其他慢性肝炎、肝硬化。

7、B型超聲檢查對酒精肝診斷有幫助。酒精性肝炎、肝硬化的超聲檢查所見同其他肝炎、肝硬化。

8、CT及磁共振檢查，對酒精肝診斷幫助較大。酒精肝時肝臟CT值降低，重症者呈負值。肝、脾CT值之比小於1。平掃像上血管模糊不清或不能顯示，或呈高密度影。似增強後CT所見，脂肪肝的磁共振成像檢查，T1及T2加權像呈高訊號強度。CT與磁共振影象有助於確定病變為瀰漫型或侷限型。