關於小兒哮喘的那些問題

　　1、哮喘是天生來的嗎?

　　哮喘不是天生的，但哮喘是和遺傳密切相關的。三代以內直系親屬有哮喘或者父母有明顯的過敏性鼻炎病史，孩子患病的機率也會相應增加。有這個危險因素不一定就會發病，就像種子不一定發芽一樣，他需要合適的土壤和環境。個土壤就是孩子是不是過敏體質，環境就是孩子的周圍有沒有過多的過敏源存在。過敏體質是遺傳的結果，是我們控制不了的，但我們可以改善大環境和區域性環境，減少哮喘的發病。

　　2、一般寶寶多大會出現哮喘首發症狀?

　　哮喘的首發症狀一般出現在三歲之前，其中大部分發生在一歲以前。很多孩子在6-9月的時候會發生毛細管炎或者喘息性肺炎，這很可能就是哮喘的首發症狀。支氣管哮喘的特點就是反覆，如果孩子3歲之前得氣管炎超過2次或者不發燒的肺炎超過2次，就要考慮孩子是否患有支氣管哮喘。

　　3、哮喘對於小孩了能根治嗎?

　　和遺傳相關的疾病都不能說根治，只能說緩解。就像種子，他本來就有發芽的特性，只要條件合適，不管經過多長時間，他還會頑強的發芽生長。這並不意味著我們可以放任哮喘的發作，因為哮喘的反覆發作會給孩子的生長髮育、行為等帶來嚴重的影響，給家長的生活、工作帶來很多麻煩，也會給社會資源造成不必要的浪費。我們要積極治療和控制，以其早點達到緩解的目標。

　　4、孩子大了哮喘自然會好嗎?

　　哮喘是一個自愈性疾病，如果沒有併發症的出現，很多哮喘患兒在學齡期會緩解。根據統計資料表示沒有得到系統治療的孩子自然緩解的可能性是45%，經過系統治療的孩子緩解率是95%。根據這個資料，還是要積極預防和治療哮喘。

　　5、只要寶寶感冒，就會引發哮喘，怎麼辦?

　　影響哮喘發作的最大因素就是鼻子，以前我們對鼻子重視不夠。近幾年國際上普遍認為過敏性鼻炎和支氣管哮喘是同一疾病，需要同等重視和對待。只有很好控制過敏性鼻炎，哮喘才可以得到長期緩解。老百姓認為的感冒其實分為兩種情況，一個就是過敏性鼻炎，表現為打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子癢。另一種就是在此基礎上還有嗓子疼、咳嗽甚至發燒，這是典型的急性鼻咽炎，就是鼻子和嗓子的急性感染。過敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互影響，前者是基礎，後者反覆發作可以導致前者的病情加重，所以對於由感冒誘發的哮喘，我們要積極治療過敏性鼻炎。

　　6、哮喘兒童使用什麼藥?

　　治療哮喘的藥物分為兩大類，一類是臨時對症治療的，就是治療頻繁咳嗽和喘息，主要藥物β2受體興奮劑和茶鹼類藥物。前者快速高效，應用廣泛。但如果長期單獨使用會造成受體的耐藥，知名歌星鄧麗君的死亡就是由於長期單獨使用長效支氣管擴張劑的結果。後者療效可靠，對於各種喘息發作都有效果，由於治療劑量和中毒劑量很相近，長期使用需要藥物濃度的檢測，已經是二線的臨床使用藥物。另一類藥物就是抗炎藥物，哮喘的發病機理主要是支氣管黏膜的慢性炎症，需要長期使用。包括區域性激素吸入和白三烯類藥物，這些藥物的特點就是價格比價貴，在使用過程需要經常隨診，得到醫護人員的指導。

　　7、為什麼現在哮喘的人那麼多?

　　哮喘是一個和社會發展密切相關的疾病，工業產品越豐富、綠化率越高、寵物越多發病率就越高。也就是說過敏源濃度越高，過敏性疾病的發病率就越高。過敏源主要集中在工業汙染、花粉濃度和寵物的皮毛以及分泌物。歐美的發病率遠遠高於我國也充分說明這一點，在我們國家也是城市發病高於農村，發達地區高於欠發達地區。

　　8、怎樣控制哮喘的發病頻率?

　　影響哮喘發病的頻率在於以下幾點：一是哮喘是否得到長期有效的治療，治療越正規，發作的可能性越小;二是和哮喘相關的疾病是否得到有效地控制，特別是慢性鼻竇炎、腺樣體肥大和過敏性鼻炎;三是一定要做好哮喘日記的記錄，要掌握孩子發病的誘發因素，在誘發因素出現以後，是否得到有效的預防。做好這幾點，哮喘就不會對孩子造成影響。

　　9、哮喘是中醫治好還是西醫治好呢?

　　很多人都會問哮喘的治療是中醫好還是西醫好，其實兩者各有優缺點。前者主要針對孩子的全身調理，對於孩子脾胃不好、容易出汗、大便乾等誘發因素的治療是西醫不能替代的。後者快速有效，療效可靠，容易形成統一方案，便於掌握。在一千個中醫醫生的心中也許就有一千個不同哈姆雷特(哮喘)，在西醫眼中就只有一個哈姆雷特(哮喘)，那就是：慢性炎症。

　　10、突發哮喘怎麼辦?

　　由於哮喘不能根治的特性，哮喘有可能隨時發作。哮喘發作時要及時用藥，要使用支氣管擴張劑。特別是區域性霧化吸入，霧化快速有效，副作用小。如果沒有藥物，一定要保持孩子和家長的鎮靜，家長越緊張孩子也會越緊張，發作也就越嚴重，可以給孩子講故事，喝水等，儘量分散孩子的注意力，但不要給孩子吃太甜或者太鹹等有刺激的食物。

　　11、中醫敷貼有效嗎?

　　我們國家的中醫博大精深，形成了一整套行之有效的治療方法，包括中醫中藥、針灸按摩、外用藥物敷貼。由於以前對於哮喘認識的侷限，使得中醫得出外科不治癬、內科不治喘警示，這也間接說明中醫對療效不是很滿意。其實，外用中藥敷貼也是哮喘治療的一個必要補充。