反流性食管炎的西醫治療方法

早期反流性食管炎進行內科治療的目的是使食管粘膜長期不受刺激，消除或中和酸性分泌物，終止從表面粘膜傳向基底細胞的資訊，達到乳頭退縮，表面上皮恢復正常，食管對酸的易感性降低，病人無燒心感。

改善食管下括約肌的功能，避免胃內容物的反流。可從以下幾個方面著手。

1、低脂飲食，少食少餐，忌菸、酒等。

2、由於從胃反流到食管易於在夜間病人處於水平位、頭低腳高位時發生，因此，床頭應抬高，這樣即便反流也能很快地消除。

3、應用一些能增加食管下括約肌的張力、促進食管收縮、加快食物排空的藥物。

抗酸治療。每小時服用抗酸劑，一方面是中和酸減少對食管粘膜的刺激，減輕疼痛。另一方面是酸被中和的同時，刺激胃竇釋放胃泌素，使食管下括約肌肌力加強，防止反流。其次，抗酸劑與酸中和後的物質能懸浮於表面，在粘液池的頂部起屏障作用，保護胃及食管的粘膜。應用液體抗酸劑為最好，不僅能中和胃酸，還能中和食管上的酸性液體。

當反流性食管炎導致器質性狹窄，又因狹窄造成吞嚥困難，用一般方法不能緩解時，可採用探條擴張術。如果效果還不理想，應施行外科手術。

手術的目的是為降低反流，增進食管排空速度，減低胃酸及解除食管梗阻。反流性食管炎病人沒有狹窄而僅有裂孔疝，可單一進行疝的修補。併發狹窄，必須切除狹窄段，採用結腸旁路，替換狹窄段，吻合斷端。