小兒腹瀉的護理要點

陳瑩 許凌 2005-12-13 13:01:32 中華醫藥雜誌 2004年9月第4卷第9期

　　小兒腹瀉是嬰幼兒時期發病率較高的疾病之一，常見於3歲以下嬰幼兒，夏秋季多發。因嬰幼兒消化系統發育未成熟，消化酶活性較低，常因外界或內在的環境變化而引起消化功能紊亂而導致腹瀉。如飲食不當、氣候因素、呼吸道感染、腸道細菌病毒感染等均可引起腹瀉。輕型腹瀉主要為胃腸道病狀，食慾減退，大便每日4～5次，呈不消化稀糊狀或蛋花湯樣，一般無明顯全身症狀，精神尚好。重型腹瀉每天大便次數10餘次或更多，常有嘔吐，除胃腸道症狀較重外，尚有較明顯的水、電解質紊亂和全身中毒症狀，精神萎糜，煩躁不安等。

　　我們在對患兒的護理過程中嚴格遵守以下幾點，取得了滿意的療效，現介紹如下。

　1 調整飲食是治療小兒腹瀉的主要措施之一

　　母乳餵養患兒，母親應儘量少吃油膩食物，多飲水，以稀釋奶液，縮短每次哺乳時間，以減輕胃腸負擔。人工餵養患兒，暫停喂牛奶，可改喂脫脂奶、酸奶或米湯。吐瀉嚴重者禁食6～8h，禁食期間由靜脈補液，恢復飲食時應逐漸恢復，並詳細記錄出入量。

2 記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性質每次大便後清洗臀部，防止發生尿布皮炎。

　3 注意保暖

　　腹瀉患兒往往易脫水，加之飲食控制，易畏寒，若出現四肢冰冷，體溫不升，可用熱水袋保暖，但應注意防止燙傷。

4 做好床邊隔離

　　護理患兒前後均要認真洗手，防止交叉感染。

5 注意口腔衛生

　　腹瀉患兒有時由於使用較長時間的抗生素，可使口腔黴菌生長而發生鵝口瘡，因此要多喂開水清潔口腔，有嘔吐時，可用棉花醮溫開水輕擦口腔，已發生鵝口瘡可在患處塗以1%龍膽紫藥水。

　6 密切觀察病情變化，注意脫水是否改善

　　注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體徵的變化。

　　（收稿日期:2004-05-09）

　　作者單位:271219山東省新汶礦業集團孫村礦醫院