什麼是原發性肝癌

什麼是原發性肝癌？原發性肝癌是我國常見癌症，壯年發病率高，由於本病發現時多為晚期，故死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次於胃、食道而居第三位，在部份地區的農村中則佔第二位，僅次於胃癌。我國每年死於肝癌約11萬人，佔全世界肝癌死亡人數的45%。俗稱“癌中之王”。原發性肝癌多合併肝硬化與肝功能異常，早期多無症狀。

原發性肝癌中西醫結合治療思想：肝癌的‘本’是脾虛“的，使西醫的肝癌與中醫的”脾虛“相對應，建立肝癌脾虛辨證為主、治療健脾為主肝癌的治療新方法。這種思想在臨床上的主要應用為”中心辨證“。所謂”中心“，指將西醫診斷的某一病名冠以中醫的一個證，並且認為此證就是該病的根本—即中心，在這個”中心“基礎上，再分不同的型別，施以相應的治療，由此，提出了所有惡性腫瘤都應有”中心辨證“，乃至形成所有西醫病的皆有相應的”中心辨證“和中心施治思路，使中西醫結合更進一步。從西醫診斷為肝癌，而從中醫辨證，病雖在肝，而其本在”脾“。抓住”脾胃“病這個核心進行治療。

原發性肝癌的具體治療方式的選擇：基本治療方案肝癌治療的目標，一為根治，二為延長生存期，三為減輕痛苦。從治療角度結合國情，有幾個因素與治療息息相關，肝功能代償情況，腫瘤累及半肝還是全肝，腫瘤大於還是小於5釐米，門靜脈主幹有無癌栓。

早期肝癌宜儘早手術切除，不能切除者首選肝動脈栓塞化療。無水酒精瘤內注射適用於肝功能欠佳不宜手術的小肝癌，有可能起根治效果，對小於5釐米的小肝癌，如肝功能代償，應力爭切除，左葉者可酌情作區域性切除、肝段或亞肝段切除，右葉或肝門區部，有肝硬化者宜區域性切除，無肝硬化者可酌情作區域性切除或肝葉切除，對不能切除的小肝癌，術中可作患側肝動脈結紮、肝動脈插管灌注藥物，酌情合併或不合並區域性治療，如冷凍、鐳射、微波、無水乙醇瘤內注射，術中未作HAL者亦可術後作經皮穿刺肝動脈栓塞治療。小肝癌伴肝功能失代償者宜作超聲導引無水乙醇注射，少數可謹慎試TAE。