補心寧志丸 - 方劑

补心宁志丸，中医方剂名。出自《先醒斋医学广笔记》。具有补心宁志，豁痰顺气之功效。主治痫症。症见精神不振，心悸失眠，虚烦不宁，舌质淡，苔白腻，脉细滑。临床用于治疗癫痫失神发作、精神运动性发作、癫痫性精神障碍以及精神分裂症、抑郁症等，辨证为痰涎内盛，阴血不足。

• 名称：补心宁志丸
• 出处：《先醒斋医学广笔记》
• 功用：补心宁志，豁痰顺气
• 主治：痫症

組成

天竺黃(另研如面)五錢（15g），沉香(另研如面)三錢（9g），天門冬(去心，酒洗，蒸)二兩（60g），白芍藥(酒炒)三兩（90g），白茯神(去心)四兩（120g），遠志肉(甘草汁浸，蒸)二兩（60g），麥門冬(去心)二兩（60g），炙甘草六錢（18g），旋覆花一兩五錢（45g），真蘇子(研)一兩（30g），香附(醋浸，曬乾，童便拌，瓦上炒)三兩（90g），半夏（薑汁拌，以明礬末少許同浸）二兩（60g），皂角莢(不蛀者，去黑皮，酥炒，去子取末)二兩（60g）。

用法用量

1、現代用法：上為末。和勻，用懷山藥粉糊為丸，如豌豆大，硃砂30g(研如法)為衣。每次9g，用竹瀝和湯送服。2、古代用法：上為末和勻，懷山藥粉糊為丸，如豌豆大，硃砂一兩(研如法)為衣。每服三錢，用竹瀝點湯下。

功用

補心寧志，豁痰順氣。

主治

癇症。

方義

此為祛痰養心之方。方中遠志、茯神為主，遠志開心化痰，寧心安神；茯神益心氣，安心神，合而能化痰開竅，養心安神。白芍、天、麥冬益陰養血，補虛養心，兼清餘熱為臣。皂角、半夏辛溫而散，開痰積通閉滯；竹瀝、天竺黃清化痰熱，開竅醒神；旋覆花、蘇子、沉香降氣化痰；香附理氣開鬱；懷山藥健脾益氣；硃砂重鎮安神為佐。炙甘草益氣養心，兼調和諸藥為佐使。全方協同，能化痰開竅，清熱開鬱，安神寧志，補血養心。本方配伍特點，一是養血補心與化痰開竅同方，但養血補心更為突出，補養不滋膩，化痰不耗津；二是化痰之中注意開宣氣機，且以降氣為先，但佐以香附之開宣，使降而不沉。辨證以精神不振，心悸失眠，虛煩不寧，舌質淡，苔白膩，脈細滑為要點。現代臨床用於癲癇失神發作、精神運動性發作、癲癇性精神障礙以及精神分裂症、抑鬱症等，辨證為痰涎內盛，陰血不足者。

運用

1、本方是治療癇證的基礎方。臨床以精神不振，心悸失眠，虛煩不寧，舌質淡，苔白膩，脈細滑為辯證要點。2、常用於癲癇失神發作、精神運動性發作、癲癇性精神障礙以及精神分裂症、抑鬱症等，辨證為痰涎內盛，陰血不足者。

重要文獻摘要

方論選錄《本草經疏輯要》：“補心寧志丸，治癇證。天竺黃五錢，沉香三錢，天門冬去心，酒洗，蒸、麥門冬去心、遠志肉各二兩，甘草汁浸蒸、白芍藥酒炒、香附各三兩，醋浸，曬乾，童便拌，瓦上炒，半夏、薑汁拌以明礬末少許，同浸、皂角莢各二兩，須不蛀者，去黑皮並子，酥炒，白茯神四兩，去木，真蘇子一兩，旋覆花一兩五錢，炙甘草六錢。上各取淨末和勻，用懷山藥粉糊丸，如豌豆大，以飛淨硃砂為衣，每服三錢，竹瀝點湯送下。”