子宮肌瘤用什麼藥物治療最好

子宮肌瘤，別名纖維肌瘤，子宮纖維瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細胞增生而成。子宮肌瘤可影響生殖、迴圈系統功能，對女性身心造成損害。

典型症狀

1.子宮出血：為子宮肌瘤最主要的症狀，其中以週期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或週期縮短。亦可表現為不具有月經週期性的不規則陰道流血。

2.腹部包塊及壓迫症狀：當肌瘤使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿瀦留等。

3.疼痛：一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背痠痛。

4.白帶增多：子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。

5.不孕與流產：有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。

6.貧血：由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。

治療方針

治療原則首先要放鬆心情，除去感染、食物及藥物等誘因。即使找不到誘因也可透過藥物治療控制病情。

藥物治療

常用藥物有促性腺激素、米非司酮、達那唑、他莫昔芬等。

但他莫昔芬個別患者副反應較重，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌，應予以注意。

手術治療

有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。

副反應有面板燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。

預後情況

子宮肌瘤手術治療可治癒。進行子宮動脈栓塞術者，5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。