慢性鼻竇炎概述

　　【概述】

慢性鼻竇炎(chronicsinusitis)大多由於急性鼻竇炎反覆發作所致，營養不良、身體抵抗力差、變態反應體質、纖毛無力綜合徵、及增殖腺肥大亦為致病原因。慢性上領竇炎及篩竇炎發病率較高，額竇及蝶竇發病率較低。慢性鼻竇炎可為慢性支氣管炎、支氣管擴張症或支氣管哮喘的病灶，致使這些疾病長期不愈。

【臨床表現】

主要症狀為鼻塞、膿性鼻涕及張口呼吸。鼻涕向後流入咽部，發生刺激性咳嗽，入睡時較重。頭痛多為脹痛，部位大多在額部，也可在顳部或枕部。頭痛以上午為重，下午和晚上則感輕快，尤以額竇炎明顯。兒童患者體溫有時升高，易倦、體重不增、食慾不振、並有貧血現象。檢查：上頜竇前壁及額竇底部可有壓痛，鼻粘膜充血，中、下鼻甲肥大，中、下鼻道有膿性分泌物。咽部充血乾燥，咽後壁可附粘稠膿液。

【診斷說明】

根據病史、鼻腔檢查、鼻竇x線拍片及a型超聲檢查(出現後壁反射波)等即可診斷，年長兒可作上領竇及額竇的透照檢查，有助於診斷。

【治療說明】

除加強體格鍛鍊，抓緊治療同時並存的慢性病外，應採用綜合療法。

1.區域性療法同急性鼻竇炎。

2.抗生素療法可作鼻咽部膿液細菌培養及敏感試驗，選用適當抗生素治療2周。

3.脫敏療法鼻竇炎長期不愈，常有變態反應因素，應檢查過敏原，抗過敏治療。

4.中醫療法可服用慢性鼻炎第二方中藥。並可針刺印堂、巨s、迎香、上星、風池等穴，耳針穴位為內鼻、腎上腺。

5.其他療法如陰壓置換療法和穿刺沖洗療法。可注入抗生素控制感染。物理療法如紫外線照射、超短波內透熱等。