複方地芬諾酯 - 西藥

复方地芬诺酯，西药名。为止泻药。用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。

成分

本品主要成分為鹽酸地芬諾酯，硫酸阿托品。

性狀

本品為白色片。

適應症

本品用於急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎。

規格

本品每片含鹽酸地芬諾酯2.5mg，硫酸阿托品25μg。

用法用量

口服。 1、成人：每次1-2片，每日2-3次，首劑加倍，飯後服。至腹瀉控制時，應即減少劑量。 2、小兒：8-12歲，每次1片，每日4次；6-8歲，每次1片，每日3次；2-5歲，每次1片，每日2次。

不良反應

不良反應少見，服藥後偶見口乾、噁心、嘔吐、頭痛、嗜睡、抑鬱、煩躁、失眠、皮疹、腹脹及腸梗阻等，減量或停藥後消失。

禁忌

1、嚴重潰瘍性結腸炎病人有發生中毒性巨結腸可能，應禁用。 2、肝硬化、黃疸患者因可誘發肝性腦病，應慎用。

注意事項

1、本品長期應用時可產生依賴性，但顯然較阿片為弱，肝病患者及正在服用成癮性藥物患者宜慎用。 2、只宜用常量短期治療，以免產生依賴性。 3、腹瀉早期和腹脹者應慎用。 4、痢疾桿菌、沙門氏菌和某些大腸桿菌引起的急性腹瀉，細菌常侵入腸壁粘膜，本品降低腸運動，推遲病原體的排除，反而延長病程，故本品不能用作細菌性腹瀉的基本治療藥物。

藥物相互作用

1、地芬諾酯本身具有中樞神經系統抑制作用，因其可加強中樞抑制藥的作用，故不宜與巴比妥類、阿片類、水合氯醛、乙醇、格魯米特或其他中樞抑制藥合用。 2、與單胺氧化酶抑制劑合用可能有發生高血壓危象的潛在危險。 3、與呋喃妥因合用，可使後者的吸收加倍。

藥理作用

地芬諾酯是哌替啶的衍生物，代替阿片製劑。對腸道作用類似嗎啡，直接作用於腸平滑肌，透過抑制腸粘膜感受器，消除區域性粘膜的蠕動反射而減弱蠕動，同時可增加腸的節段性收縮，從而延長腸內容物與腸粘膜的接觸，促進腸內水分的回吸收。配以抗膽鹼藥阿托品，協同加強對腸管蠕動的抑制作用。

藥代動力學

口服吸收迅速，2小時達血濃高峰。在人體內主要代謝物為地芬諾辛，其止瀉作用比母體強5倍。地芬諾酯T_1/2為2.5小時，地芬諾辛為12-24小時。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

24個月