面板纖維瘤

疾病概述

面板纖維瘤又稱纖維性組織細胞瘤、結節性表皮下纖維化病、硬化性血管瘤。本病可能是由微小面板損傷所引發的纖維母細胞反應性增生，而非真正腫瘤。好發於女性，多見於成人。

疾病描述

面板纖維瘤為良性真皮內結節，由於成纖維細胞作灶性增生所致，可能代表一種反應性病變，而不是真性腫瘤，往往伴有表皮增生。

症狀體徵

本病較常見，男女均可發生，一般發病於20～50歲，無遺傳傾向，可自然發生或有外傷、昆蟲叮咬史。通常單發，或2～5個，少數可多發，達百個以上。為硬的結節，直徑小於2釐米，大多在0.5～1.5釐米之間。質地堅實，高出皮面，呈扁球形或紐扣狀，表面光滑。在個別病例中，其疣狀或角化性損害可達3～5釐米。本病最常見於四肢伸側，上臂多見，但也可見於胸背及面部。一般為正常皮色、黃褐色或黑褐色。顏色較深的皮損中常含有大量色素，可與表面面板粘連，但與深部組織不連，可推動，一般無自覺症狀，但有時可引起輕度癢感、不適或刺痛。可長期存在，罕有自然消退者，本病未見伴發系統病變。

病理生理

發病機理：以往認為，凡主要因膠原纖維所組成的病變稱為面板纖維瘤，而在腫瘤中含有大量脂質及含鐵血黃素者稱為組織細胞瘤。近年來，強調兩者是一致的，成纖維細胞本身即有潛在的吞噬功能。電鏡下也證明，含吞噬作用的損害都是由成纖維細胞構成的。兩者均屬同一病變的不同發展階段，可有不同的臨床表現及組織病理變化，儘管有人認為面板纖維瘤是由於外傷後成纖維細胞的一種反應性增生性炎症，但因損害大多無消退趨勢，故仍認為其本質屬一種腫瘤。