肝癌的檢查診斷方法有哪些

肝癌的檢查確診要注意。肝癌是十分常見的疾病之一，患發肝癌對患者的身體傷害極多，及時的肝癌是大家都要知道的，得了肝癌的症狀人們要注意瞭解。原因也是很多的，為了讓大家對肝癌引起重視，那麼我們就需要在生活中多瞭解一些關於肝癌的檢查確診的方法。

實驗室檢查：

肝癌標誌物的檢測近年來用於肝癌檢測的血清標誌物主要有：①甲胎蛋白(AFP)及其異質體;②各種血清酶，如γ谷氨醯轉肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、鹼性磷酸酶同工酶Ⅰ(ALP-Ⅰ)、醛縮酶同工酶A(ALD-A)、巖藻糖苷酶(AFU)、抗胰蛋白酶Ⅰ(AAT)、5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶V(5’-NPD-V)、丙酮酸激酶同工酶(M2-PyK)、谷胱甘肽S-轉移酶(GST)等;③異常凝血酶原;④鐵蛋白與酸性鐵蛋白。其中AFP的診斷價值最大。對於AFP陰性肝癌的診斷，以上幾種血清標誌物聯合應用，具有一定的診斷價值。

⒈甲胎蛋白(AFP)及其異質體：甲胎蛋白由Bergstrand和Czar於1956年在人胎兒血清中首次發現，為一種胚胎專一性甲種球蛋白，由胚肝實質細胞和卵黃囊細胞合成。胎兒從6周開始血中出現AFP，至12周時達最高峰，含量在4g/L以上。出生5周後血清中AFP用常規方法已不能測出。放射免疫法測定正常人為1～20μg/L。

⒉異常凝血酶原(DCP)：凝血酶原前體在缺乏維生素K或服用維生素K拮抗劑後不能轉化為凝血酶原而釋放入血中，即為異常凝血酶原(abnormalprothrombin，AP)。其N端的穀氨酸殘基未經羧基化，故又稱脫羧基凝血酶原(descarboxyprothrombin，DCP)。它在一般凝血試驗中無活性。正常人血漿不存在異常凝血酶原。

⒊γ谷氨醯轉肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)：應用聚丙烯醯胺梯度凝膠電泳可將GGT分離出12～13條區帶，其中GGTⅡ和Ⅱ帶是肝癌特異性同工酶帶。GGT-Ⅱ對肝癌診斷的陽性率25%～75%，且與AFP無關。國內有人報道其對肝癌的敏感性為79。7%，優於AFP，特異性為96。4%，與AFP接近，是診斷肝癌較好的標誌物之一。

⒋巖藻糖苷酶(AFU)：α-L-巖藻糖苷酶(α-L-fucosidase，AFU)是一種廣泛存在於人和動物組織液中的溶酶體水解酶。可用分光光度比色法或熒光比色法檢測其活性，正常值為450mmol/(ml・h)。肝細胞癌患者血清中AFU活性顯著高於肝硬化和繼發性肝癌。但AFU高亦可見於病毒性肝炎、糖尿病、突眼性甲狀腺腫及胃腸道癌腫。其診斷敏感性為75%，特異性為90%。

⒌鹼性磷酸酶同工酶Ⅰ(ALP-Ⅰ)：ALP增高多見於中、晚期肝癌，小肝癌中僅佔12%。ALP-Ⅰ對肝癌的診斷特異性高達98。6%，但敏感性較低，僅16。7%。ALP-Ⅰ有助於少數AFP陰性肝癌的診斷。

⒍5’-核苷酸磷酸二酯酶同工酶V(5’-NPD-V)：5’-NPD-V是一種非核酸酶，其活性與肝癌的生長速度相平行。在AFP陽性肝癌中陽性率為84。6%～85。7%，AFP陰性肝癌其陽性率為76%。但轉移肝癌可達72%～98%。良性肝病的假陽性率僅為8。3%～13。3%，可供鑑別。

⒎醛縮酶(ALD)同工酶：ALD是糖酵解過程中果糖分解的關鍵酶之一。A型來自肌肉，B型來自肝臟，C型來自腦組織，胎兒期主要是A型。原發性肝癌時ALD-A升高，陽性率為76%。轉移性肝癌及其他消化道惡性腫瘤，如腺癌等也見升高。ALD-A陽性率不高，且缺乏特異性。

⒏丙酮酸激酶同工酶(M2-PyK)：丙酮酸激酶(PyK)是糖酵解過程中的關鍵酶。它有L、R、M1和M2四型同工酶。肝細胞癌患者M2-PyK陽性率可達93%，而良性肝病大多正常。其他消化道惡性腫瘤、肌肉疾病及溶血性疾病也可見M2-PyK升高。

⒐谷胱甘肽S-轉移酶(GST)：肝癌患者血清中GST為正常人的25倍，肝癌診斷陽性率為89。5%。而在慢性肝病患者中較低，有助於肝癌與良性肝病的鑑別。

⒑αl-抗胰蛋白酶(αl-AT)：αl-AT為肝細胞合成的蛋白酶抑制劑。對原發性肝癌的診斷陽性率可達86。7%，但特異性僅為50%。在炎症性腸病、良性肝病均可增高，假陽性率較高。

⒒鐵蛋白：放免法測定血清鐵蛋白正常值20～200μg/L。肝癌病人中陽性率為50%。應用血清酸性同工鐵蛋白檢測，肝癌病人陽性率可達70%。

原發肝癌常用檢查方法，相信大家透過上面的介紹頁都明白了關於原發性肝癌的檢查確診的方法，這樣我們在平時的時候就需要注意到這些地方，如果去醫院檢查自己的病情，就需要去做這些方面的檢查工作，所以不能忽視這些問題。