原發性肝癌是由什麼原因引起的

臨床發現，肝癌病人出現明顯的症狀表現大多已到了中晚期。由於肝癌發病的隱蔽性，導致早期肝癌病人的症狀極不明顯。但是治療癌症的最佳時段就是癌細胞沒有發生轉移和擴散的早期，這時期治療可以達到根治癌症的目的最佳效果。

引起原發性肝癌的原因有很多，概括起來大體分為以下幾點：一、病毒性肝炎。臨床上原發性肝癌患者約三分之一有慢性肝炎史。國內普查發現原發性肝癌高發區肝炎發病率也高。流行病學調查發現肝癌高發區人群的HBsAg陽性率較低發區為高，而肝癌患者血清HBsAg陽性率又顯著高於健康人群。病理學發現肝癌合併肝硬化多為結節性肝硬化。後者與肝炎密切相關。近年來用地衣紅染色等方法顯示肝癌細胞中有HBsAg存在，另外也證實HBV乙型肝炎病毒可整合到宿主肝細胞的氧核糖核酸中，還建立了能產生HBsAg的人肝癌細胞株。以上事實說明乙型病毒性肝炎與肝癌之間有一定的因果關係。近年來研究過去所謂的非甲非乙型肝炎，現定名丙型肝炎，對人類的威脅較乙型肝炎更為嚴重，與肝硬化肝癌的關係更密切。

二、肝硬化。原發性肝癌合併肝硬化的發生率很高，據國內統計約為50-90%，而肝硬化合並肝癌為30-50%。肝癌伴有肝硬化多為大結節性。此型肝硬化多屬病毒性肝炎引起的肝炎後壞死後肝硬化。肝細胞癌變可能在肝細胞再生過程中發生，即透過肝細胞破壞-增生-異型增生而致癌變。歐美各國肝癌常發生在酒精性肝硬化的基礎上，一般認為膽汁性和淤血性肝硬化與原發性肝癌的發生無關。

三、黃麴黴毒素。對大鼠、鴨、豚鼠等動物有強烈的致癌作用。動物實驗證明，黃麴黴毒素B1是肝癌最強的致癌物。流行病學調查發現在一些肝癌高發地區，糧油、食品如玉米、麥、大豆、花生等受黃麴黴毒素B1汙染的情況往往比較嚴重，而在低發區較少見。這些均提示黃麴黴毒素可能是某些地區肝癌多發的因素，但迄今尚無致人類肝癌的直接證據。最近有報道，流行病學調查黃麴黴毒素與肝癌無關，尚待進一步研究。