定期檢查，預防腎衰

　　腎病起病隱匿，臨床症狀表現多樣，既可以常見的浮腫、腰痠、血尿、泡沫尿等為首發表現，也可以沒有這些臨床表現，僅僅以鏡下血尿、蛋白尿、疲乏或易勞累等為主要表現，所以僅靠臨床症狀表現，早期發現腎臟病十分困難。

　　我們經常遇到一些腎病患者，在入學體檢、就職體檢或婚檢等常規體檢中發現尿檢異常而前來就診，其中一些患者的慢性腎臟病已不是早期，甚至出現腎功能不全，臨床症狀也不突出。正是由於腎臟病臨床表現的隱匿性，所以定期檢查顯得極其重要，尤其對青年和青少年，往往因為體力好、精力旺盛，輕微的腰痠、乏力容易被忽視。這些人群一旦出現症狀，疾病常常已經十分嚴重，治療困難。每年接診的新發腎臟病患者中，年輕患者佔有相當大的比例。

　　有關腎臟病的檢查有很多，最常用的有尿液檢查、腎臟b超和腎功能檢查，被稱得上“腎臟三大常規檢查”，它們從多個方面提供腎臟的初步診斷資訊，相互之間不能替代，是進行腎臟病篩查的重要、必不可少卻又最簡便、經濟的檢查專案。

　　值得一提的是在腎臟疾病早期，在其他實驗室或輔助檢查還沒有明顯表現的時候常規結果就會出現異常。但是尿常規較容易受個體生活作息、外周環境、飲食飲水以及樣本留取等多方面因素的影響，在腎臟疾病的早期，尿液檢查常常會是正常的，需要多次隨訪才能抓住腎臟疾病的蛛絲馬跡。因此，一次尿檢陰性不能掉以輕心，每年定期體檢中仍需包含腎內科的“三大常規”檢查，這是對健康的最大投資和對腎臟的最好呵護。

　　有下列情況時應抓緊到腎臟內科檢查。如尿色、尿量、排尿異常;水腫、早晨眼皮重、手指發漲、午後腳腫，高血壓，不明原因的視力下降，貧血，腰痠和腰痛，乏力，食慾下降、噁心、嘔吐，抵抗力下降以及容易感冒等。即使一次檢查，如症狀持續存在，以後也應該複查幾次，以免遺漏診斷。

　　有下列情況者被稱為“腎臟病高危人群”，也應到腎臟內科作仔細檢查，即使暫時檢查正常，以後也要定期每年複查。①患有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、心臟病、高脂血症、腫瘤、中風、肝炎、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等慢性疾病者;②有腎臟病、高血壓、糖尿病等家族史;③60歲以上老年人;④反覆尿路感染和腎盂腎炎;⑤長期應用某些抗生素、止痛退熱藥、化療藥等腎毒性藥物。