梅毒治療隨訪注意事項

1、本病應及早、足量、規則治療，儘可能避免心血管梅毒、神經梅毒及嚴重併發症的發生。2、性伴同時接受治療，治療期間禁止性生活，避免再感染及引起他人感染。

3、治療後應定期隨訪，進行血清學複查及相關檢查。一般至少堅持3年，第1年內每3月複查1次，第2年內每半年複查1次，第3年在年末複查1次；神經梅毒同時每6個月進行腦脊液檢查；妊娠梅毒經治療在分娩前應每月複查1次；梅毒孕婦分娩出的嬰兒，應在出生後第1、2、3、6和12個月進行隨訪。一般而言，RPR在隨訪中由陰轉陽，或滴度升高4倍以上，為血清復發，應給予延長療程治療，另外應做腦脊液檢測除外腦脊液感染。一般一期梅毒在1年內，二期梅毒在2年內血清RPR可轉陰。少數患者在正規治療後，RPR下降到一定程度，一般為≤1:8，不再下降，而長期維持在低滴度，即為血清固定，應定期隨訪，滴度如上升，應給予復治。

4、病程1年以上的患者、復發患者、血清固定患者及伴有視力、聽力異常的患者均應接受腦脊液檢查以瞭解是否存在神經梅毒。

5、防治吉－海反應吉－海反應系梅毒患者接受高效驅梅藥物治療後梅毒螺旋體被迅速殺死並釋放出大量異性蛋白，引起機體發生的急性變態反應。多在用藥後數小時發生，表現為寒戰、發熱、頭痛、呼吸加快、心動過速、全身不適及原發疾病加重，嚴重時心血管梅毒患者可發生主動脈破裂。潑尼松可用於預防吉－海反應。