PCOS治療新進展

　　多囊卵巢綜合徵 （polycystic ovary syndrome， pcos）是齡女性最常見的內分泌紊亂性疾病。其臨床表現多樣化，典型的表現為卵巢多囊性改變、高雄激素血癥和黃體生成素（lh）/促卵泡激素（fsh）比值增高，不同程度的月經異常（稀發、量少、閉經、功能失調性子宮出血）、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等，並常伴有隨年齡增長日益明顯的胰鳥素抵抗或高胰島素血癥和高脂血症。

　多囊卵巢綜合徵（pcos）的診斷標準：

　　1、 月經異常（稀發、量少、閉經、功能失調性子宮出血）；

　　2、 近3個月末用激素，且月經第2~4天或閉經期（b）超末見優勢卵泡）的血激素水平：黃體生成素（lh）/促卵泡激素（fsh）〉2和（或）睪酮（t）〉2。2nmol/l和（或）雄烯二酮（a）〉9。0nmol/l；

　　3、 b超檢查一側或雙側卵巢卵泡數〉10個，直徑2~8mm；

　　4、 排除高泌乳素血癥、甲狀腺疾病、柯興綜合徵等到其他雄激素增高性疾病。

　　現代的研究證明；pcos不僅和高雄激素血癥有關，而且胰島素抵抗、高胰島素血癥也是pcos的主要特徵。在臨床上，pcos的高胰島素血癥會加重高雄激素血癥，反之，高雄激素血癥也可加重高胰島素血癥，兩者形成惡性迴圈。引起高雄激素血癥和高胰島素血癥的病因的目前沿尚不清楚，但pcos的家族群聚現象提示了遺傳因素的作用。目前，幾科所有的家系分析均顯示，pcos 是以常駐染色體顯性方式遺傳，高雄激素血癥和（或）高胰島素血癥可能是pcos是家族成員同樣患病的遺傳特徵。