蠶蛹中毒是怎麼回事

我國部分地區的居民長久以來就有食用蠶蛹的習慣，如喜歡將蠶蛹經油炸烹炒後食用，但因進食過多或食用變質蛹，常可導致急性中毒。蛹內富含蛋白質，也含有肽類膽鹼及酶類等，但有毒成分和中毒機理不詳。急性中毒主要侵犯消化和中樞神經系統，蠶蛹中毒所致中樞損害，也可能與變態反應有關。蠶蛹中毒一般呈散在性的發生。

食蠶蛹中毒的潛伏期數小時至1周不等。中毒常見的表現有頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛，有的會出現心慌胸悶、四肢顫抖、手足痙攣，中毒深者還會有血壓降低、口唇發紫、昏迷抽搐等症狀，但重症患者罕見。曾有報道，一患者食大量蠶蛹，8小時後出現頭昏、噁心及嘔吐，隨後出現眼球、舌肌震顫，全身痙攣及步態不穩等神經系統損害，被診為柞蠶蛹性腦病，是食用蠶蛹發生過敏而引起的反應。另一例進食剩餘變質蠶蛹10餘個，次日發生吐瀉並出現神志喪失，手足陣發性抽搐收住院。入院後神志恍惚，煩躁不安，時而大喊大叫，呼吸深大，大小便失禁，全身肌肉陣發性震顫。經ct掃描腦組織無異常，腦電圖廣泛中度異常。經用氯丙嗪、糖皮質激素、神經活化劑及支援療法等治療，29天后治癒出院，也被認為與變態反應相關。

蠶蛹中毒無特效解毒治療，主要採取對症和支援治療。中毒急救處理的主要原則：一是急性發病者應予催吐、洗胃和導瀉作排毒處理。二是及時補液、以利毒素排出，並補充水與電解質，防治失水及電解質、酸鹼平衡失調。