膽囊積液的症狀和治療

供應膽囊營養的血管是末梢動脈,當膽囊出口堵塞時,膽囊粘膜繼續分泌粘液,導致膽囊內的壓力持續增加,使膽囊擴張並積聚液體,從而導致膽囊壁上的血管因壓力而缺血壞死。

膽囊積液是由於膽囊結石長期嵌頓或者阻塞膽囊管,但未合併感染時,膽囊粘膜吸收膽汁中的膽色素,並分泌粘液性物質,導致膽囊積液,積液呈透明無色,又稱為白膽汁。不過由於嵌頓或者阻塞膽囊管的原因存在,因此很容易造成急性膽囊炎,通常是出現在右上腹突發性的疼痛,併線右肩背部放射,右上腹壓痛呈陽性,表現為右上腹疼痛,甚至是膽絞痛,疼痛呈陣發性,或持續性並陣發性加重,還可以向右肩背部放射,伴有發熱、噁心、嘔吐、腹脹甚至黃疸、血壓下降、感染性休克的症狀。當進食油膩的食物以後,還會出現一些症狀,針對這些症狀,出現腹痛比較多,比如說突然出現右上腹的劇烈疼痛,還會出現一個在右下腹摸到一個較大的包塊,並且有明顯的壓痛感。

經過影像學及生化等檢查,明確膽囊積液,需要進行手術治療。針對膽囊積液的病因,可以為良性疾病或惡性疾病引起,良性疾病通常為膽囊結石或膽囊無菌性炎症,需要行膽囊切除術。惡性疾病考慮為膽囊癌或膽管癌,引起膽道梗阻,產生膽囊積液,這時候需要進行膽囊或膽管癌手術。有些病情比較晚,有癌腫播散轉移,只能行姑息性手術和單純的支架治療。日常護理要注意術後保持傷口清潔乾淨,起居要有規律,不能過度勞累,保持心情舒暢,避免情緒激動。如出現腹痛、黃疸、消化不良等情況,要立即就醫,以免延誤病情。飲食應注意不要吃油炸或剪的食物,不要吃雞蛋、肉湯和飲料,飲食應限於低脂肪、低蛋白質、少量可消化液體或半流質,隨著疾病的消退可以逐漸新增少量脂肪和蛋白質的食物,如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶和水果以及新鮮蔬菜。

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