胺碘酮預防心房顫動再發

胺碘酮預防心房顫動再發

中國心臟起搏與心電生理雜誌 2000年第3期第14卷 醫學資訊

　　心房顫動(簡稱房顫)病人的理想目標是恢復竇性心律並維持之。因為預防房顫復發能改善心功能，減輕症狀。這是一項前瞻性、多中心臨床試驗，目的在驗證下述假說：小劑量胺碘酮預防房顫復發比sotalol或普羅帕酮更有效。隨機將此前6個月內至少發作過一次房顫的病人分入胺碘酮、sotalol或普羅帕酮組(公開藥物)。分入sotalol及普羅帕酮組的病人進行第二次隨機，決定兩種藥中何種先服，如先服的藥物無效，再服第二種藥。兩組病人隨機後21天內均給予負荷劑量，需要時用電轉復。隨機後21天開始隨訪。第一終點為首次房顫復發出現的時間。

　　研究的403例病人中，分入胺碘酮者201例，分入sotalol(101)或普羅帕酮(101例)者202例。平均隨訪6個月，胺碘酮組71例(35%)，sotalol或普羅帕酮組127(63%)房顫復發(p＜0.001)，胺碘酮組發生副作用需停藥者18%，sotalol及普羅帕酮組11%(p=0.06)。

　　結論：胺碘酮預防房顫復發比sotalol或普羅帕酮更有效。［roy d(加拿大房顫研究組)．nejm，2000，342：913　餘國膺摘譯)］