肺炎球菌肺炎的病理特點

肺炎是一種十分嚴重的疾病，最近的幾年，臨床上有很多患發肺炎的患者，肺炎是一種非常難治療的疾病，遇到肺炎這種疾病一定要在早期就去醫院及時治療，清楚的瞭解到肺炎球菌肺炎的病理特點，可以幫助患者的及早的恢復健康，希望能夠得到大家的重視。

肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌所引起，佔院外感染肺炎中的半數以上。肺段或肺葉呈急性炎性實變，患者有寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等症狀。近年來由於抗菌藥物的廣泛應用，臨床上輕症或不典型病較為多見。

肺炎球菌為革蘭陽性球菌，常成對或呈鏈狀排列，菌體外有莢膜，莢膜多糖體具有特異抗原性，根據血清試驗現已知有86個亞型。

發病以冬季和初春為多，這與呼吸道病毒感染流行有一定關係。患者常為原先健康的青壯年人以及老人和嬰幼兒，男性較多見，多數患者先有輕度上呼吸道病毒感染，或者受寒、醉酒或全身麻醉史，呼吸道防禦機能受損，細菌被吸入下呼吸道，在肺泡內繁殖。吸菸者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支氣管擴張、以及免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵襲。

肺炎球菌不產生毒素，不引起原發性組織壞死或形成空洞，其致病力是由於含有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用，首先引起肺泡壁水腫，迅速出現白細胞和紅細胞滲出，含菌的滲出液經Cohn氏孔向肺的中央部分擴散，甚至蔓及幾個肺段或整個肺葉，因病變開始於肺的外周，故葉間分界清楚，且容易累及胸膜。

病理改變有充血期、紅肝變期、灰肝變期和消散期。肺組織充血水腫，肺泡內漿滲出和紅、白細胞浸潤，吞噬細菌，繼而纖維蛋白滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣。實際上四個病理階段並無絕對分界，在使用抗生藥物的情況下，這種典型的病理分期已不多見。病變消散後肺組織結構多無損壞，不留纖維疤痕。