便秘分三種瀉藥別亂吃

醫生們通常將便秘分為三大型別,慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。要想治癒便秘,必須從生活方式、心理和社會因素等方面進行綜合調理,才能收到滿意的療效。而使用藥物的目的,不僅僅是為了圖“一時之快”,重要的是要使自己恢復生理性排便。

目前臨床上應用的治療便秘的藥物有,容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥、滲透性緩瀉藥、促動力藥以及5-HT4受體激動劑等。

容積性瀉藥也稱為瀉鹽,因其不被腸壁吸收而又溶於水,故能在腸中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到導瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由於它不能使結腸張力增加,所以不宜用於那些腸道運動遲緩的病人。

刺激性瀉藥作用快,效力強,藥物或者其代謝的產物可對腸壁產生刺激作用,使腸蠕動增加。但要注意,此類藥因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢,並可能引起大腸肌無力,形成藥物依賴,因而主要用於大便嵌頓和需要迅速通便者,不宜長期應用。

潤滑性瀉藥又稱大便軟化劑,此類藥物的主要功能是潤滑腸壁,軟化大便,使大便易於排出,如液體石蠟等。這類藥主要的缺點是口感差,作用弱,長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。

滲透性緩瀉藥,如乳果糖,它不被人體吸收,透過細菌分解後釋放有機酸在結腸起作用。尤其適宜於老年人、孕產婦、兒童及術後便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點是在細菌作用下發酵產生氣體,引起腹脹等不適感。

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