糖尿病患者可根據病程選用降糖藥

使用口服降糖藥和注射胰島素是臨床上治療糖尿病常用的方法。一般來說，糖尿病患者選擇降糖藥的方法有很多種，如根據糖尿病病情的輕重選擇降糖藥，根據患有哪種合併症選擇降糖藥，等等。但筆者在臨床工作中發現，對於沒有出現併發症的糖尿病患者來說，根據糖尿病的病程選擇降糖藥是一個不錯的選擇。下面，筆者就介紹一下糖尿病患者如何根據病程選擇降糖藥。

目前，臨床上將糖尿病分為早期、中期和晚期三個時期。其中，早期糖尿病是指患病5年以內的糖尿病，中期糖尿病是指患病5至10年之間的糖尿病，晚期糖尿病是指患病10年以上的糖尿病。處於不同時期的糖尿病患者，應選用不同的降糖藥進行治療。

1、處於早期的糖尿病。

一般來說，處於早期的糖尿病患者往往存在體重超重的情況。此類糖尿病患者體內胰島素的分泌量並不低，有的甚至有些偏高。他們之所以會出現血糖升高的症狀，主要是由於其體內出現了嚴重的胰島素抵抗即機體對胰島素的刺激不敏感。因此，處於早期的糖尿病患者首先要透過控制飲食和加強運動等非藥物療法進行治療。此類糖尿病患者使用非藥物療法治療3個月後若無法控制病情。這是因為雙胍類藥物不僅具有降低血糖的作用，而且具有減輕體重的作用，同時對患者控制血脂和血壓的水平也有幫助。處於早期的糖尿病患者若單獨使用雙胍類藥物療效欠佳的話，可將雙胍類藥物與胰島素增敏劑如吡格列酮聯合起來使用，以改善胰島素抵抗的症狀。此類糖尿病患者若表現為餐後血糖升高，可將雙胍類藥物與阿卡波糖拜唐平聯合起來使用。此外，體重正常或消瘦的早期糖尿病患者，可單獨使用磺脲類藥物具有促進胰島素分泌的作用，如格列苯脲進行治療，或將磺脲類藥物與阿卡波糖或雙胍類藥物聯合起來使用。

2、處於中期的糖尿病。