立愈湯《春腳集》 - 方劑

立愈汤，中医方剂名。出自《春脚集》卷一。主治一切头痛，不拘正痛，或左或右偏痛。症见头痛反复发作，发则痛甚，常裹头，痛时欲呕欲卧；伴纳差，记忆力差，少寐多梦，心烦易怒，舌质淡暗、苔薄白腻，脉弦或滑。临床上用于治疗慢性头痛者。

• 名称：立愈汤《春脚集》
• 出处：《春脚集》卷一
• 主治：一切头痛，不拘正痛，或左或右偏痛

組成

何首烏三錢（9g），土茯苓一兩（30g），天麻二錢（6g），當歸二錢（6g），防風二錢（6g）。

用法用量

水煎服，連服三劑或四劑。

主治

一切頭痛，不拘正痛，或左或右偏痛。

方義

立愈湯中，土茯苓甘淡平，有祛溼熱利筋骨之功；何首烏補肝腎、益精血；配當歸補血活血止痛；天麻平肝熄風止痙；防風祛疏風勝溼，解風痺攣痛。

運用

1、診斷要點：頭痛反覆發作，發則痛甚，常裹頭，痛時欲嘔欲臥；伴納差，記憶力差，少寐多夢，心煩易怒，舌質淡暗、苔薄白膩，脈弦或滑。2、臨床常用於慢性頭痛。

加減化裁

太陽經頭痛者，加羌活、麻黃、葛根；少陽經頭痛者，加川芎、柴胡、酒黃芩；陽明經頭痛者，加白芷、升麻、葛根；厥陰經頭痛者，加吳茱萸、肉桂、細辛；風寒夾溼、頭痛劇烈者，加羌活；外感風寒，前額頭痛者，加白芷；頭巔痛劇烈者，加藁本、羌活；後枕痛劇者，加羌活、細辛；風熱頭痛見目赤者，加蔓荊子、菊花；兼見頭暈目眩者，加蔓荊子、刺蒺藜；風熱頭痛，其風甚者，加蟬蛻、薄荷；風溼頭痛者，加羌活、蒼朮；肝陽頭痛者，加龍膽草、梔子；氣鬱頭痛者，加香附、烏藥；痰濁頭痛者，加法半夏、膽南星；寒厥頭痛者，加制川烏、細辛；瘀血頭痛者，加川芎、紅花；血虛頭痛者，加川芎、熟地黃；氣虛頭痛者，加人參、黃芪；陰虛頭痛者，加生地黃、白芍；陽虛頭痛者，加熟附子、肉桂。

重要文獻摘要

1、《頭痛病驗方》：“本方治療慢性頭痛165例，痊癒（全部症狀消失）24例，顯效（症狀明顯減輕）54例，好轉（症狀減輕）34例，無效3例（自覺症狀無改變）。總有效率98％。程某，女性，58歲，已婚。患雙側太陽穴疼痛反覆發作10餘年，每當情緒波動而症狀加劇，痛處有跳動感；伴頭暈，耳鳴，噁心，喜冷飲，口苦，便秘，小便黃，舌紅、苔薄黃，脈弦數。診斷為慢性頭痛（血管神經性頭痛）。證屬肝鬱化熱，氣滯血瘀。治宜清肝瀉火、活血通絡。投立愈湯加味：土茯苓30克，防風6克，當歸6克，何首烏9克，天麻6克，龍膽草6克，梔子12克，桃仁20克，地龍15克，薄荷5克。服藥3劑，頭痛減輕，大便通暢；守原方減桃仁量為10克。服20餘劑，病癒。隨訪至今未復發。 ”2、《春腳集》：“載立愈湯，治一切頭痛。土茯苓一兩，何首烏三錢，天麻、當歸、防風各二錢。”