預防偏癱患者發生褥瘡的護理

陳麗 孔雪紅 2005-12-13 13:06:51 中華實用醫藥雜誌 2004年7月第4卷第13期

褥瘡是臥床病人的常見併發症，因偏癱長期臥床，大小便失禁，在肩胛骨、骶尾骨、股骨大轉子、坐骨結節、膝、踝、足跟等部位極易發生褥瘡，我科於2001年10月～2003年10月共收治偏癱病人80例，平均住院天數20天，無1例發生褥瘡，現將護理體會介紹如下。

1 加強護理工作的力度

1.1 提高護理人員對預防褥瘡意義的認識 近年來，組織全科護理人員學習預防褥瘡的重要性及有關知識，增強了護理人員的責任感，認識到做好褥瘡預防工作不僅是對備受身心困擾的偏癱患者生命和健康的關懷，對病人人格的尊重，也是護理人員倫理道德和良好素質的體現。

1.2 建立三級質控網 科室建立了質控組責任護士，夜班護士，三級質控網。將科內38張新床分成2個責任組，分別由2位質齡較高的護士擔任責任組長，分別配1名責任護士。將偏癱患者防治褥瘡的工作，作為責任護士的一項職責。

1.3 把好入院關、交接班關 病人入院時檢視仔細，對面板受壓情況及時評估記錄，制定護理計劃，並由責任護士、夜班護士負責實施。

1.4 各班護士嚴格交接 床邊檢查病人情況如責任護士在大、小夜班檢查病人面板是否乾燥清潔，有無受壓紅腫，床鋪是否整潔，並詢問是否2～4h翻身、按摩1次。檢查後當班護士對病人面板情況進行評估。

1.5 建立預防褥瘡翻身卡 每次翻身後及時做好記錄，並詳細記錄受壓部位面板情況。做到天天查，班班交，定時記錄。大大增強了各級護理人員的責任感，同時為制定不同病人護理計劃提供了依據。

2 科學使用預防褥瘡的用具 ［1］

2.1 取若干個38cm×44cm，小型涼液墊用軟棉質布套套好，輪流更換使用。

2.2 根據病人受壓部位將小型涼液墊橫放於病人身體的一側，使身體縱軸垂直，再將小型涼液墊向操作者側對摺一小半。墊在這一側受壓部位，護士再到對側，一手稍托起病人區域性，一手伸到身體下部拉出涼墊上層，將上層展平即可，或將涼液墊放在對側，護士抬起病人區域性，從病人身體下部，伸手到對側，將涼液墊拉至所需部位即可。

2.3 每2h更換涼液墊1次，換出的涼液墊攤開放在陰涼、乾淨處散熱，每天換布套1次，如汙染或潮溼及時更換，保持面板清潔乾燥。冬天使用時先預熱可起到保暖的作用。實踐證明，對偏癱病人褥瘡的發生，病區護士長及全體護理人員重視是基礎，護理措施落實是關鍵，做好病人住院期間各個環節預防褥瘡的護理，褥瘡是可以杜絕的。

參考文獻

1 林菊英.醫院護理管理學，北京:北京日報出版社，1992，144.

作者單位:273100山東省曲阜市人民醫院

（收稿日期:2004-03-21）