體癬與股癬

癬是人們日常生活中很常見的疾病。其中又以體癬和股癬最為常見。 同一樣的疾病

　　實際上，股癬也是體癬的一部分，因其發生的部位特殊而單獨提出來。所以，從這個意義上來講，體癬和股癬是同一種疾病。

　　體癬是指發生於除頭皮、毛髮、掌蹠、甲板以外的平滑面板上的一種面板真菌感染。股癬則指發生於腹股溝、會陰和肛門周圍的面板癬菌感染。

　　體癬主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌等常見病原菌(真菌)引起。該病主要透過直接接觸患者、患癬家畜如狗、貓，或間接接觸被患者汙染的衣物而引起；也可由自身感染（先患有手、足、甲癬等）而發生；長期應用糖皮質激素，或發生糖尿病、慢性消耗性疾病者，也易發生體癬或股癬。當然，氣候溫暖、環境潮溼，更有利於本病的發生。一般來說，病情在夏季往往發作或加重，冬季減輕或消退。 不一樣的表現

　　雖然，體癬和股癬是同一種疾病，但它們有各自不同的表現。

　　體癬 一般好發於面、頸、腰腹、臀及四肢等面板處，臨床表現為紅斑、丘疹或水皰，由中心逐漸向周圍等距離擴充套件蔓延，形成環形或多環形。中央炎症減輕，伴脫屑或色素沉著，也就是說，患部中央有自愈傾向，日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常面板高起，該處炎症表現較明顯，其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。由於致病真菌不同及外體差異，皮損表現可有差異，如由親人性紅色毛癬菌引起的皮損，常呈大片形，數目較少；親動物性犬及石膏樣小孢子菌引起的皮損，炎症較明顯，常以水皰為主，損害較少，但數目較多。

　　體癬患者常感瘙癢，病久者因經常搔抓，可引起區域性溼疹樣改變，或繼發細菌感染。該病可發生於任何年齡，多見於兒童，其次是青壯年男性，另外有免疫缺陷疾病，比如艾滋病等，以及長期使用皮質激素的病人，感染部位可遍及全身。股癬 可單側或雙側發生，基本損害與體癬相同，但由於該部位溫暖潮溼，易摩擦，常表現為下側邊界清楚、炎症明顯的紅斑。病久者，皮損可失去典型表現，或因搔抓致浸潤增厚、苔蘚樣變。

　　診治需注意

　　根據典型的皮損表現，體癬及股癬一般不難診斷。但是，一般的體癬常被誤診為其他面板疾病，而給患者帶來許多不必要甚至是錯誤的治療。體癬常需與環形紅斑、慢性溼疹、神經性皮炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡等區別；而股癬應注意與陰囊溼疹、擦爛紅斑相區別。如果在沒有明確診斷情況下，自己應用含有糖皮質激素的藥膏外搽治療，開始常效果良好，面板炎症迅速消退，瘙癢明顯減輕，但經過一段時間，皮損會迅速擴大，損害邊緣也不再清楚，即使是面板科醫生也容易誤診，此時需要取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢以明確診斷，有時還需反覆檢查或作真菌培養才能診斷。

　　一般來說，對於較輕的病情，僅用外用藥物就可以達到目的，如0.1％特比萘芬霜劑。要注意的是，待皮損消退後還應繼續用藥2周，以免復發。對皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者，同時可在醫生指導下,內服一些副作用小的抗真菌藥物。

　　注意，這裡有一個誤區。在某些情況下，癬病表面上看似乎治好了，事實上卻並沒有消除。比如，患者因其他疾病發熱的時候，體癬或股癬會相對減輕，等到發熱治療好了，體癬又會重新出現。其實這是因為體溫升高，真菌會受到抑制，但其孢子仍然存在。所以，治療該病最好要徹底。 預防之法

　　預防體癬，要注意個人衛生；不使用他人內衣、內褲及洗浴用品；儘量保持面板乾燥，穿寬鬆內褲。預防股癬，除做好這些之外，還應經常換洗內褲，並保持外陰部清潔，經常洗曬衣被；減少出汗，促進股部蒸發作用。如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬，應積極治療，以防經過手傳染於股部。