水痘併發症腦炎的症狀

水痘是兒童常見病，總病程（從感染到癒合）多為7~10天，或具有自愈性，還有很多人被感染後並不呈現臨床症狀或症狀很輕微而被忽視。對於健康兒童水痘，通常不需要特殊治療，甚至可不使用抗病毒藥物，主要是隔離患者防止傳播流行。但重型水痘或護理不當、或患者伴存免疫缺陷，則容易繼發感染和併發嚴重併發症甚至死亡，因此應引起高度重視，並加強護理。

水痘最常見的併發症主要是面板、粘膜的繼發感染。皮疹繼發感染，可導致大皰性、出血性、進行性水痘或壞疽型水痘，還可引起丹毒、蜂窩織炎、泛發性膿皮病或膿毒血癥等併發症。因此，水痘患兒須於48小時後就診評估有無繼發細菌感染的情況，必要時應進行病原體培養和藥物敏感試驗，以便得到及時處理。水痘病毒雖也屬於皰疹病毒，但比單純皰疹的病理改變重，撕去皮疹結痂容易導致凹陷性瘢痕；水痘後瘢痕總為家長所關注，一般可在6~12個月後恢復正常膚色，因此建議患兒至少等待1年後再尋求治療。

兒童的中樞神經系統損害一般發生在出疹後，偶爾在發疹前出現。水痘性腦炎同其他病毒性腦炎，但以小腦功能障礙為特徵，病程1~3周，死亡率達5%~25%。也可發生化膿性腦膜炎、橫貫性脊髓炎及急性腦病及內臟脂肪變性（Reye綜合徵）等，即使伴有高熱，不宜使用水楊酸類藥物。原發性水痘性肺炎出現於病程第1~6天，多數患者的病理過程大體上與皮疹同步，常常隨皮疹消退好轉，重者可因肺功能衰竭而死亡；還要警惕繼發其他病原體感染所致的肺炎。此外，水痘患者偶可發生播散性水痘、水痘性角膜炎、血小板減少性紫癜以及腎炎、心肌炎、暴發性紫癜等。

雖然水痘疫苗能夠在一定時間內幫助孩子抵抗水痘病毒的傳染，但並不能完全阻止水痘發作，不過接種了水痘疫苗的孩子患水痘時，相對病情較輕，水痘肺炎、腦炎等嚴重併發症的發生率也會降低。水痘在發病前1~2天到發疹後5~6天內具有高傳染性。