骨折的自我康復很重要

復位、固定和功能鍛鍊，對於骨折的康復有重要意義。只有三者相輔相成，才能有助於骨折的康復。然而，骨折的康復最終決定於患者自身的功能鍛鍊。否則，骨折就會難以癒合，患者本身只能得到失去功能的肢體。

鎖骨骨折

癒合期這一時期是指骨折經骨科處理後，到癒合前(拆除固定物前)的時期。此時活動較少，首先要保持科學的姿勢，要求睡眠時在木板床上仰臥，兩肩之間墊高，保持中間高、兩肩低的“肩外展後伸位”。此外，要多做深呼吸，多活動軀幹和下肢，並勤做握拳、伸指、分開手指、腕部屈伸、肘部屈伸等主動練習，幅度儘量大，逐步增加用力程度。

到了第二週，就可以增加捏小球，對抗阻力屈伸腕部等運動。到第三週，還可以增加仰臥位，頭與雙肘做支撐的挺胸練習。

恢復期外固定物去除後即進入此期。拆除固定物後的頭兩天，可將患肢用頸腕懸吊帶掛在胸前，除繼續上述練習外，還可增加站立位向患肢側屈，做肩部的前後擺動，努力增加擺動幅度。第三至第四天，開始做肩關節各方向的主動運動。

股骨頸骨折

股骨頸骨折是老年骨折的常見型別，治療上常採取手術治療。很多患者因經濟原因，住院時間相對短暫，在家的康復鍛鍊就顯得尤為重要。

出院後8周內，可做：①雙側大腿肌肉的舒縮運動(有意識地收縮、放鬆肌肉)，15～20次為一組。②屈伸、旋轉雙側踝關節，10次為一組。③抬高臀部運動。利用床上吊環，屈曲健膝關節，用健足蹬床，保持患肢在牽引下抬高臀部，5次為一組。抬高時要求保持整個臀部平衡，不能傾斜，抬離床面15～30度。

出院4周後，根據患者功能恢復情況，可扶雙柺下地練習行走。上樓時健肢先上，拐隨其後;下樓時拐先下，患肢隨後，健肢最後。術後8周至3個月，重點訓練髖關節伸展、直腿抬高(平臥，下肢伸直抬高)和單腿站立平衡練習。每日10～15次，每次1～2分鐘。

手術3個月以後，如無疼痛、跛行，可棄拐行走(但應避免外出或長距離行走)，並可從事日常較輕的家務勞動。為防止關節脫位，應做到“三不”、“五避免”：不可過度負重，不做盤腿動作，不坐矮凳子;避免重體力活動和奔跑，避免在髖關節內收、內旋位時突然站起，避免在雙膝併攏、雙足分開時身體向患側傾斜去取東西、接電話等，6～8周內避免性生活，避免在不平整或很光滑的路面上行走。

腰椎壓縮性骨折

腰椎壓縮性骨折是老年人最常患的脊柱損傷之一，由於骨折多數比較穩定，可用保守治療。康復鍛鍊在傷後1～2天即可進行。這裡向大家介紹一種簡便易行的“五點支撐法”。

具體做法是：取仰臥位，用頭、雙肘和雙足撐起身體，腰部向上挺，盡力騰空後伸;患者也可取俯臥位，上肢伸直後伸、頭胸後仰、挺腹，或下肢伸直後伸，體質好的患者也可上、下肢同時後伸，呈一弧形。

在進行腰部鍛鍊的同時，患者應注意四肢各關節的活動，以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關節攣縮和骨骼脫鈣。在傷後3個月內，要避免脊柱前屈，不宜過早直立負重，以免加重骨折椎體的變形。

傷筋動骨100天，在傷後恢復的3個月期間，患者要注意進行一些腰背力量的訓練。同時，要做脊椎柔韌性和靈活性的鍛鍊。比如，可以去做做仰臥起坐，或者將體操凳向各個方向彎曲。