導致軟下疳的病因有哪些

軟下疳,絕大多數是透過性生活接觸傳染的。在性交過程中,直接接觸病人的開放性破損處的分泌物和潰瘍的膿汁而傳染。

軟下疳,絕大多數是透過性生活接觸傳染的。在性交過程中,直接接觸病人的開放性破損處的分泌物和潰瘍的膿汁而傳染。有些女性病人傷口雖已癒合,但仍是帶菌者,和這些無症狀的隱性病人性交同樣可以傳染此病。一般地接觸病人不會傳染軟下疳,但也可因不注意消毒隔離,接觸病人傷口而感染。由於近代出現性生活方式的狀態,此病也可發生於肛門附近、手、眼瞼、口唇及乳房等區域。

杜克雷氏嗜血桿菌是一種革蘭氏陰性、無芽孢桿菌、需氧性,對二氧化碳親和性強。人工培養必須供給新鮮血液才能生長,故稱嗜血桿菌。大小為0.5×1.5~2.0μm,短桿菌,兩端呈鈍圓形,在潰瘍面膿液中的菌體為鏈鎖狀、雙球菌狀、大球菌、棒狀等多形性。從病灶中或培養菌落中取材檢查可見2個或2個以上細菌連成鎖狀有如魚群在游泳。故稱魚群狀。在淋巴腺組織切片中可見典型的連鎖桿菌。

杜克雷嗜血桿菌對溫度較敏感,43-44℃以上溫度則失去抵抗能力,20分鐘即可死亡。對42℃抵抗性稍強,但4小時死亡。在37℃中可活6-8天,10-20℃之間7-10天后可死亡,在此溫度中較大腸菌、葡萄球菌抵抗力弱,較淋球菌強,對寒冷抵抗力較強,5℃中可生存1周,凍干時可能生存1年。對乾燥的抵抗性弱。

世界範圍內,在熱帶、亞熱帶地區及低層社會的黑人中發病較多,是發展中國家生殖器潰瘍形成的主要原因。近年來一些西方發達國家如美國、加拿大等發現有軟下疳的暴發,主要發生在貧窮的、異性戀的人群中,這些人常與娼妓有性接觸,其中男性軟下疳病人50%以上是與娼妓接觸傳染的。

中國在40年代以前發病率較高,60年代以後經大力防治幾乎絕跡,80年代起,本病在中國一些地區又有發現,但仍屬於少見之症,可能因為敏感性和特異性好的檢測手段缺乏,也可能是真正的發病情況已被抗生素的廣泛應用控制。

本病常見於男性,女性相當少見,男女之比約為9∶1,可能由於發生於陰道及宮頸的損害不引起症狀,難以發現之故。 最近研究發現,軟下疳是促進人類免疫缺陷病毒(HIV-1)在異性間傳播的重要輔助因子,認為控制和消滅軟下疳是減少HIV-1在異性間傳播的有效措施之一。

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