代謝綜合徵人群患腦卒中危險高常人10倍

  2008年衛生部中日友好醫院內分泌代謝中心王瑤等中國居民營養與健康狀況調查技術執行組成員在《中華醫學雜誌》發表論文稱,不同型別代謝綜合徵所致腦卒中發病的危險性不盡相同,其中高血壓和腰圍超標對腦卒中發病最具影響力。這些特點在中老年人群中尤為顯著。

  代謝綜合徵可有腹型肥胖、高血壓、高血糖、血脂紊亂、胰島素抵抗、纖溶凝血異常、慢性炎症等多方面異常,但這些症狀並非在每個患者身上同時出現。因此,不同組分構成的代謝綜合徵給腦卒中發病帶來的風險有何差別,更為人們關注。

  2002年開展的全國營養與健康調查覆蓋31個省、自治區、直轄市,調查人數達47414人。調查專案包括身高、體重、年齡、腰圍、血壓及血糖、血脂等實驗室指標和是否有吸菸、飲酒、腦卒中史等。王瑤等研究人員對此資料進行了分析。結果發現,近5萬人中有388名腦卒中患者,其中40%存在代謝綜合徵。代謝綜合徵人群患腦卒中的危險比正常人群增加了10倍。

  各危險因素組合排序為:高血壓合併腹 型肥胖(男性腰圍≥90釐米、女性腰圍≥80釐米)居首;其次是高血壓合併高密度脂蛋白降低;再次是高血糖合併腹型肥胖,高血壓合併高血糖。不同組合的危險性差別可達數倍。血壓中的收縮壓尤為重要。在中老年患者中,卒中發病與代謝因素密切相關。研究結果提示,代謝綜合徵對腦卒中的發生有預測價值,臨床醫生應對代謝綜合徵患者進行個體化分析,根據異常專案的組成客觀評價卒中的發病和預後。

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