腎結石的護理保健

　　腎結石的主要症狀

　　血尿是腎結石的另一主要症狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以後者居多，大量肉眼血尿並不多見，體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石透過尿道時，發生阻塞或刺痛。腎結石的常見併發症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊尿失禁是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，腎結石尿失禁使尿液不自主地流出。

　　感染性腎結石除有通常腎結石的表現外，還有它自身的特點。感染性結石生長快，常呈大鹿角狀，X線平片上顯影，常伴有持續的或反覆發作變形桿菌等致病菌的尿路感染史。在結石裂隙內，甚至在結石核心，都藏有致病菌，抗菌藥物不易達到該處而難以消滅它們，停止抗菌藥物治療後，這些倖存的細菌又死灰復燃，引起復發。

　　如手術取石後仍有殘餘碎石遺留，則很快又長成鹿角狀結石，因結石不易取淨，尿路感染不能消除，以致這種結石複發率較高，終因結石併發梗阻和感染導致腎功能受損，還可繼發腎出血，甚至因此行急症腎切除術。此類病人尿呈強鹼性，鏡下常有膿細胞及紅細胞，尿培養有細菌生長。

　　感染性腎結石可能長期存在而無症狀，特別是較大的腎結石。較小結石活動性大，小結石進入腎盂輸尿管連線處或輸尿管時，則引起劇烈的蠕動，以促進結石的排出，於是出現絞痛和血尿。

　　腎結石的護理要點為：

　　1.出現噁心嘔吐者應及時就診，按醫囑補液，注意電解質平衡。

　　2.多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml，睡眠中起床排尿後再飲水200ml。

　　3.增加體育活動，如跳躍等使結石易排出。

　　4.適當調節飲食，可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食，並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液鹼化，亦利於尿酸鹽結石的溶解。

　　5.對於體內初有結石者，堅持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、嘔吐、噁心等症狀可在2--4天內緩解，結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質，能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌，使結石排出。此外，患者還應定期到醫院檢查，觀察結石的“動向”。