血常規哪項看出白血病

主要是看白細胞的檢查值,透過對此判斷是可以看出是否患有白血病。

絕大多數急性白血病初診患者有不同程度的血紅蛋白或紅細胞數的減少,但也有少數患者發現較早而血紅蛋白或紅細胞仍在正常範圍。發病早期血小板數可正常或稍低,但隨著病情的發展,血小板均有明顯減少。白細胞數量變異較大,可升高、正常或減少,但以升高者居多,外周血出現較多的各系列的白血病細胞(原始細胞和早幼粒細胞/幼稚單核細胞或幼稚淋巴細胞)是診斷急性白血病的重要線索之一,但在白細胞計數減低者,外周血分類中常不易見到白血病細胞。

然而,外周血中白細胞總數增高和出現少數幼稚細胞不一定是白血病,因為有些疾病如感染等可以出現白細胞數增高或少量的幼稚細胞,稱為類白血病反應,而且一般為較為成熟的幼稚細胞(如中幼粒細胞、晚幼粒細胞),且數量不甚多。如果出現大量早期的幼稚細胞(如原始細胞、早幼粒細胞、幼稚淋巴細胞或幼稚單核細胞的顯著增多),要高度懷疑急性白血病;如果外周血白細胞數顯著增高,通常白細胞超過30×10^9/L,最高可達1000×10^9/L,外周血白細胞分類中以中性分葉核、桿狀核、晚幼粒和中幼粒細胞為主,早幼粒細胞較少見,原始粒細胞更少見,則診斷為慢性粒細胞白血病的可能性很大;如外周血中白細胞總數增高的同時,成熟淋巴細胞佔絕對優勢,慢性淋巴細胞白血病的可能性很大。

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