治療心律失常應“快慢”有別

心律失常是一種常見心臟病，發病率僅次於冠心病。它既是多種心臟病的臨床表現，又是一種獨立疾病。心律失常在每個人一生中都可能發生過，只不過有的症狀輕，有的症狀重；有的持續時間短，有的持續時間長；有的偶爾發生，有的經常發生。心律失常是導致心臟猝死的最直接原因，應給予充分重視，雖然有些心律失常無礙健康，但這最好由醫生判斷，別自己擅自作主。

分緩慢型和快速型兩類

正常人心跳節律規整，頻率適合生理需要。休息時跳動慢些，運動時跳動加快；兒童跳動快些，老人跳動慢些。心臟的規律跳動靠其特殊組織“竇房結”發出的微弱電訊號的規律刺激，若這種電訊號的產生和傳匯出現問題，心跳就會過快、過慢或不規律，這就是心律失常。

心律失常種類繁多，為方便診治，根據心跳頻率可分為緩慢型和快速型兩類。臨床常見的早搏、房顫、房撲、室速、室顫等都為快速心律失常，病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯等屬緩慢心律失常。

心跳太慢常需裝起搏器，心跳過快首選藥物治療

緩慢心律失常往往需安裝起搏器，藥物一般只用於搶救性治療，且需靜脈給藥，要在醫院內由醫務人員完成，口服藥基本無效。因心跳快慢與個體差異和同一個體的生理狀況有關，所以，心跳低於每分鐘60次並不表明心臟一定有問題，更不表明一定需要治療。有以下三種情況的緩慢心律失常一般需要治療：有明顯的憋悶、氣短、頭暈、乏力症狀，甚至出現暈厥；既有心跳過緩，同時又有陣發性心跳過速；心跳明顯過慢，常低於每分鐘50次，活動後心跳也不能加快。

快速心律失常的治療，藥物是首選。心跳很快時，往往需靜脈用藥儘快終止其發作，口服藥效果不佳。其間歇期的藥物治療在於預防發作，一般口服用藥即可。對某些型別的快速心律失常，如室上性心動過速、房撲、特發性室速及部分房顫等，需射頻消融治療。曾發生過較嚴重心律失常、有冠心病等心臟病、心功能差等有猝死危險的快速心律失常患者，一般應安裝除顫器治療，以避免猝死。

上並非所有快速心律失常都需要治療，如偶爾出現輕度心悸、心慌，多與情緒緊張、飲酒或睡眠不足等有關，對健康影響不大。若症狀加重或出現頻率增加，應給予重視。