膽管堵塞需要做手術嗎

首先要明確是什麼原因引起的膽管阻塞。最常見的就是膽管的結石，還有膽管腫瘤，或者膽管狹窄。如果是膽管有結石，特別是膽總管結石，需要將結石取出。可以透過腹腔鏡聯合膽道鏡，切開取石術，或者一些傳統的取石方式。如果是膽管腫瘤，包括胰腺癌、壺腹部癌、膽管癌，包括其他腫瘤佔位，也會引起膽管的阻塞。如果是腫瘤佔位，要根據術前的一些檢查評估能不能手術，如果手術一定要及時手術將腫瘤切除。進一步可以解除膽道阻塞情況，重新消化道重建。所以首先要明確是什麼原因引起的膽管阻塞。

對於小的結石也可以採取體外碎石，或者進行保膽取石的辦法；對於多發的結石，病人還會有明顯的右上腹疼痛，伴有發熱，尤其是暴飲暴食或者進食油膩的食物之後，會導致症狀的加重；嚴重的膽道系統的梗阻，還會併發重症化膿性膽管炎，是有生命危險的，這種情況下最有效的治療辦法是進行手術探查，膽總管切開取石，同時對肝內膽管的結石也應該依次的取出。手術以後還需要留置T管進行引流，常規的抗感染，靜脈營養支援等治療。

發生膽道阻塞，會有明顯的黃疸，糞便是陶土色，尿色呈紅茶色，腹部腫脹、肝臟腫大和腹水。準確診斷治療黃疸的關鍵，及時去正規大型醫院，在醫師的安排下進行腹部超聲、CT或核磁檢查，明確疾病型別和程度，選擇合適的治療方法，包括手術、膽道支架、膽總管外引流、鼻膽引流等；長時間的膽道梗阻會損害肝腎功能，嚴重者衰竭。

膽管堵塞一般表示下段有佔位性病變或炎症引起的水腫，造成膽管堵塞。根據不同的病因，膽管堵塞可以採取不同的方法，早期膽管下端佔位如果考慮為惡性腫瘤，一般可以行根治性手術。如果考慮為膽囊結石引起或膽管結石引起，可以取出結石，通暢引流。膽管下段佔位如果考慮為惡性腫瘤，並且晚期不能行手術治療，可以行PTC或ERCP支架治療，解除病人梗阻，姑息性延長病人的壽命，提高生活質量。