右睪丸邊隱痛是怎麼回事

引起睪丸疼痛的病因有很多,比如睪丸腫瘤,睪丸囊腫,附睪炎,精囊炎或者睪丸炎都可能引起睪丸疼痛。右邊睪丸隱隱作痛考慮是睪丸附睪炎引起的症狀表現,和手淫有關。男性的陰囊中有兩個睪丸,除睪丸外還有兩個附睪。附睪為一對細長扁平的器官,與睪丸一起繫於精索下端。附睪緊挨著睪丸生長,分頭、體、尾三部分,頭部與睪丸相通,尾部連著輸精管。附睪是精子執行的必經之路,也是精子發育、成熟的“搖籃”。

附睪炎的常見致病菌以大腸桿菌多見,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。尿液可返流入精囊腺內,無菌尿返流可導致尿液進入射精管,導致化學性附睪炎,還可繼發於前列腺炎或尿路感染。前列腺摘除術後尿中可能帶菌8-12周,在排尿時尿液返流進入射精管內,引起逆行感染而導致附睪炎;感染也可透過周圍淋巴管侵入附睪。約20%腮腺炎患者併發睪丸炎和附睪炎。

急性附睪炎的症狀不十分明顯,容易被忽視。一般來說,急性附睪炎患者會突然高熱,血液檢查可見白細胞量升高;患側陰囊脹痛,附睪腫大,有沉墜感,有明顯壓痛;下腹部及腹股溝部有牽扯痛。當炎症波及範圍較大時,附睪和睪丸均出現腫脹,兩者界限觸控不清,稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性症狀可於一週後逐漸消退。陰囊疼痛是慢性附睪炎的典型表現,常表現為患側陰囊長期或間斷性疼痛,疼痛程度多為隱痛,並有脹墜感。慢性附睪炎所產生的疼痛感可放射至下腹部及同側的腹股溝,患者可有大腿根部疼痛或是下腹部疼痛。一般表現為同側輸精管增粗。

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