慢性腎病一定要重視非藥物療法的積極作用

腎病患者王某，3年前發現血尿及蛋白尿，之後他常年奔波於全國各大小醫院，去過南京、北京、河南等地的醫院，不但重複做過各種檢查，而且每天藥不離口，西藥用過，中藥用過，偏方也吃了不少。其實，剛發現時他的病情輕微，可治來治去，花了數萬元錢，病情卻越來越重，最終演變成了腎功能不全。再看另一患者宋某，10年前被確診為腎病，之後他並沒有到處亂求醫，而是每年到腎病專科醫院做幾次體檢和理療，並配合適當的中醫治療;平時堅持生活有規律，心態平和，照常上班，到現在蛋白尿已很少查到。為什麼這兩個人的結果會有這麼大的差別呢?筆者認為，除去腎臟病型別及治療的因素外，我們還可以從患者對“治”和“養”的認識上找原因。

目前，我國患有慢性腎病的人比較多，不少患者總想多找幾個大夫瞧瞧，多吃點藥，早一點根治疾病。但從現在的醫療技術水平來看，患者若想透過一兩種藥物根除慢性腎病是很難的。從筆者多年的臨床觀察來看，慢性腎病的康復“三分在治療，七分在調養”，在採取合理藥物治療的同時，一定要重視非藥物療法的積極作用，從大量的藥片、藥罐的糾纏中擺脫出來，從盲從和恐懼不安中擺脫出來。

首先說藥物起到的作用是有限的。目前治療慢性腎病公認的西藥只有幾種，磷醯胺等，這些藥也只對少部分腎病有一定的療效。並且只有在選擇好合適的時機、把握好適應症的情況下使用，才能獲得一定的療效，不可能治癒所有腎病。中藥在慢性腎病的治療上確有一定的療效和優勢，但也不可能“根治”所有的患者。同時中藥也可能存在一定毒副作用，長期使用時需腎病專科醫生的指導。不少腎病患者相信“秘方”、“偏方”，但這些“秘方”，“偏方”的療效往往是值得懷疑的，盲目濫用很可能會對腎臟造成嚴重的損害而加重病情。因此，對於所謂的“偏方”、“廣告藥”患者要冷靜觀察，不可盲從。

其次不能忽視心理、運動因素對腎病轉歸的影響。心理治療在治療包括慢性腎病在內的多種慢性疾病中都發揮著重要作用。有臨床資料表明，使用安慰劑治療腎病和腎臟纖維化等也有一定的效果，這說明心理調整可對疾病起到一定的治療作用。相反，每日提心吊膽、憂心忡忡有可能加速病情的惡化程序。因此，戰勝腎病首先是要有良好的心態。同時堅持適度的鍛鍊，早操、慢跑、散步、打太極拳等都是可以考慮的運動方式。另外，一定要注意生活有規律。

再次，飲食調養在腎臟病的防治中具有舉足輕重的作用，甚至直接關係腎臟病的療效和預後。飲食調養就是要回答腎臟病患者究竟應該怎麼吃、吃什麼、吃多少的問題。首先掌握好蛋白質攝入量，一般成人每日每公斤體重0.8克左右，少年兒童可適度增加，可食用豆類、乳類、蛋類等食品，避免食用動物內臟、無鱗魚，不建議腎病患者吃“蛋白粉”。目前很多患者不同程度地存在營養過剩的情況，包括過多攝入蛋白質，這無形增加了腎臟的負擔，必然導致腎臟的損傷。因此，腎臟病患者控制飲食是十分重要的。其次宜選用富含維生素A、B及C的食物，如蔬菜、瓜果類等。伴有高血壓者給予低鹽飲食，伴有高脂血症者，須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量。

慢性腎病的治療和調養是一個漫長的過程，患者必須針對疾病的不同階段進行綜合調治，不僅要強調合理的用藥，更要重視日常生活的點點滴滴，從心理、運動等方面入手，打贏征服慢性腎病這一“持。
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