濾泡性淋巴瘤與反應性濾泡增生如何進行鑑別

淋巴瘤是一種對人體傷害非常大的惡性腫瘤，一旦發現就應該及時的進行治療。濾泡性淋巴瘤在臨床上常常與反應性濾泡增生容易混淆，那麼濾泡性淋巴瘤與反應性濾泡增生如何進行鑑別，其診斷依據又是什麼?

良性濾泡最明顯的特徵是具有極性，有明顯的套區，生髮中心內明區和暗區結構明顯，暗區由中心母細胞/無裂細胞構成，中心母細胞含圓形的泡狀核，其內可見數個嗜鹼性小核仁，胞漿少。亮區主要為大量中心細胞/裂細胞構成，混有樹突網狀細胞。中心細胞胞漿少，核扭曲成角或摺疊，核仁不明顯。套區由染色質粗糙的小淋巴細胞構成，呈深染的環狀圍繞生髮中心，偏心性分佈，背膜下竇或黏膜表面側最厚。亮區和暗區的分佈有具有極性。大的增生性濾泡內亮區和暗區的極性可能分辯困難，但一定存在套區。

腫瘤性濾泡無良性濾泡的區帶和極性分佈，濾泡的邊界也不清楚，罕有套細胞環，即使有，也一定是非常薄，且不完整。腫瘤性濾泡排列緊密，大小和形態一致，核分裂像和凋亡不如良心濾泡顯著，缺乏嗜可染小體巨噬細胞。淋巴瘤結外浸潤常見。良性濾泡多位於皮質，大小不一，而腫瘤性細胞瀰漫分佈，累及皮質和髓質，並可侵及門部脂肪及結外組織，大小形態一致，排列緊密，常背靠背排列。反應性濾泡增生常可見淋巴竇，而FL一般見不到。

FL瘤細胞表達Bcl2，反應性病變生髮中心陰性，外周可見bcl2陽性的套細胞環繞。60％腫瘤性濾泡表達CD45RA，而反應性濾泡僅為弱陽性或散在陽性。

透過對以上的閱讀，是否能幫助您把濾泡性淋巴瘤與反應性濾泡增生給區分開來了呢?如果不能區分的話要及時去正規醫院進行確診，以免誤診給患者帶來的傷害，發現病情應該要做到，早發現、早治療、早康復。