女性尿隱血陽性怎麼回事

血尿是指尿液中含有過多的紅細胞。按血尿程度分為肉眼血尿和鏡下血尿。血尿的程度和疾病嚴重程度無必然聯絡。但無論何種程度的血尿，都應該引起患者和醫生的重視。下面我們從以下思路分析血尿的原因，是肉眼血尿還是鏡下血尿。絕大多數肉眼血尿可以找到原因，而許多鏡下血尿找不到確切原因，需要長期監測。年輕人的血尿多由結石，感染，外傷引起，老年人血尿則可能是泌尿系腫瘤和前列腺增生的表現之一。

女性血尿可能由急性膀胱炎、尿道外口病變、婦科疾病、月經汙染引起。男性一般很少出現血尿，一旦發現，應予以重視，排除惡性病變可能。另外，有些藥物和食物可以使尿液呈紅色，如紅心火龍果，胡蘿蔔、甜菜等食物和利福平、氨基比林等藥物。另外，當有溶血反應、擠壓傷、大面積燒傷，導致血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿，尿液鏡檢提示隱血陽性但無紅細胞。血尿應該區分內科性血尿和外科性血尿，既腎小球性血尿和非腎小球性血尿，可以透過“尿相差鏡檢查”來明確。簡單的說，內科性血尿由腎前性或腎小球疾病引起，尿相差鏡檢查提示異性紅細胞增多，可伴有管型和尿蛋白≥++，內科性疾病要去正規醫院的腎內科診治。外科性血尿由腎小球后疾病引起，尿相差鏡檢查提示正常形態紅細胞，無管型，尿蛋白＜＋。對於外科性血尿，需要去泌尿外科治療，B超、CT、尿路平片、靜脈腎盂造影等檢查發現問題。

血尿出現的時間對於病變部位有提示作用。尿三杯試驗有助於區別。初段血尿提示尿道或膀胱鏡部病變；終末血尿提示膀胱三角區、膀胱頸部及前列腺尿道部；全程血尿提示膀胱或上尿路。間歇性血尿發作時應及時做膀胱鏡檢查。伴隨症狀。血尿伴有腰腹部疼痛，考慮結石、血塊、乳糜凝塊、輸尿管息肉等。血尿伴尿頻尿急尿痛等膀胱刺激症狀多為下尿路感染，也可能是膀胱腫瘤侵犯膀胱三角區。血尿伴尿頻、夜尿增多、排尿困難、急迫性尿失禁等症狀可見於前列腺增生、膀胱結石、尿道結石等。全程、無痛、間歇、肉眼血尿。