過敏性紫癜腎炎的發病原因

過敏性紫癜腎炎的發病原因！本病常發生於10歲以下兒童，成年人中少見。好發生於寒冷季節。約1/3患者有細菌、病毒等先驅感染史，但未能證明與鏈球菌感染的肯定關係。約1/4患者與魚、蝦類過敏或預防注射、藥物有關。大多數患者呈良性、自限性過程，多數患者經正確治療於數週內痊癒。但也有反覆發作或遷延數月、數年者，約50%病人病程反覆發作。

關於過敏性紫癜性腎炎在過敏性紫癜中的發病率，報道不一，統計國內外報道2840例，有紫癜性腎炎者佔37.6%。

過敏紫癜性腎炎是過敏性紫癜的繼發病變，而過敏性紫癜的病因尚未明確，可能與感染和變態反應有關。部分病例起病前有感染，最常見的是上呼吸道感染，其他如衣原體、水痘等。許多病例病前有藥物或食物過敏。目前認為是一種免疫複合物病。IgA在發病中起重要作用。急性期患者血清IgA顯著增高，IgA之間具親和性可產生高分子量聚合體，90%以上病例腎小球和面板小血管壁IgA免疫熒光陽性。患者急性期血清ⅩⅢ因子活性低下和腎小球存在纖維蛋白，提示凝血機制參與本病發病。

臨床上30%～70%患者有一過性血尿及明顯的臨床腎炎表現。臨床症狀輕重不一，從單純的尿檢異常至典型的急性腎炎綜合徵、腎病綜合徵，甚至腎功能衰竭。常見鏡下或肉眼血尿。腎臟活檢幾乎所有患者的腎臟均有不同程度病變。

過敏性紫癜的腎臟受累率極高，本病即便尿液檢查正常的患者，作腎組織學檢查均發現腎小球炎症病變。腎臟症狀可見於疾病的任何時期，但以紫癜發生後4周內多見，也可出現稍晚，甚至在發病後數月至2年以上才出現。偶有少數患者，先有鏡下血尿，以後才出現皮疹等症狀。

過敏性紫癜腎炎的發病原因！所以，提醒腎病患者及患者家屬，既要對腎病高度重視，積極治療，又不能過於急躁，要耐心堅持治療，直到徹底康復。