認清肝癌的早晚期症狀診斷肝癌注意與4疾病鑑別

肝癌從第一個癌細胞形成發展到有自覺症狀，大約需要2年時間，在此期間，病人可無任何症狀或體徵，少數病人會出現食慾減退，上腹悶脹、乏力等，有些病人可能輕度肝腫大。中、晚期症狀，肝癌的典型症狀和體徵一般出現在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。

肝癌的四個早期症狀介紹

1、食慾明顯減退，腹部悶脹，消化不良，有時出現噁心、嘔吐。

2、肝痛，肝區可有持續性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重。

可放射至後背或右肩。晚期肝癌可突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激症，這可能是由於癌腫結節壞死或出血至腹腔所致。此時病人常常以急腹症的表現到急診室就診。

3、全身衰竭，嚴重乏力、消瘦、進行性貧血及出現水腫。

4、黃疸、腹水、面板瘙癢，是肝癌的常見症狀。

約有1/3的病例在發病過程中有黃疸。出現黃疸的原因為癌腫侵犯肝內主要膽管，肝門淋巴結轉移癌壓迫肝外膽管。腹水常常因為病人原來就患有肝硬化，癌組織侵入靜脈而形成癌栓，癌結節壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚甚速，可呈草黃色或血色。面板瘙癢是肝病、肝癌病人的常見症狀。

肝癌的晚期的7個症狀

1、右上腹有間歇性或持續性鈍痛或刺痛。

2、右葉下段的肝癌常可於右肋上直接捫及腫塊，左葉肝癌有劍突下腫塊或左肋下腫塊表現。

3、因膽管閉塞，膽汁在血液積聚引致黃疸。

4、因肝臟擴大，腫瘤侵犯膈肌，刺激橫隔膜神經致右肩疼痛。

5、有腹腔積水現象。

6、食慾不振、噁心、體質量下降、疲倦、身體虛弱及發熱。

7、旁癌綜合徵，如紅細胞增多、低血糖等。

診斷肝癌時注意與以下疾病鑑別

1、與肝硬化再生結節鑑別肝硬化再生結節常數目較多。在肝內瀰漫分佈，內回聲均勻。此外。短期內複查，動態觀察有助於兩者的鑑別診斷，肝癌生長速度快，而肝硬化再生結節變化較小，必要時可行超聲引導下穿刺活檢，以明確診斷。

2、與小血管瘤鑑別小血管瘤多為高回聲。內呈網格樣改變。界清。邊緣見回聲增強帶，後方回聲增強明顯，多數無血流顯示，少數有斑點狀血流，較少檢測出動脈型血流。